Реабилитационные мероприятия – это всегда важный момент после получения любой травмы, операции или лечения заболевания. Особенно сложно восстанавливаются люди в возрасте из-за особенности процессов регенерации и метаболизма. Наиболее распространенная травма у пожилых людей – это перелом шейки бедра, такой вид травмы требует длительной реабилитации.
Реабилитация при переломе
В первую очередь реабилитация после перелома шейки бедра начинается непосредственно на этапе первой медицинской помощи. Она направлена на поддержание нормального уровня психического и эмоционального состояния. Очень часто пожилые люди, получив такую травму, закрываются в себе, не стараются ускорить процесс выздоровления, что приводит к формированию стойкой инвалидности.
Второй этап восстановления это физическая реабилитация. Она проводится в период после оперативного лечения и восстановления целостности костной ткани. А заключаться она будет в выполнении различного рода лечебной физкультуры, сеансов массажа, гимнастики и правильном питании. Лучше всего это делать в специализированных центрах (санаториях, курортах) под наблюдением врачей.
Врачи подчеркивают, что восстановление после перелома шейки бедра требует комплексного подхода и индивидуального плана реабилитации. Основное внимание уделяется восстановлению подвижности и силы мышц, что критически важно для возвращения пациента к обычной жизни. Специалисты рекомендуют начинать с легких упражнений на растяжку и постепенно увеличивать нагрузку. Физиотерапия играет ключевую роль, так как помогает улучшить кровообращение и предотвратить осложнения. Важно также учитывать возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут замедлить процесс восстановления. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного контроля и поддержки со стороны медицинского персонала, что способствует более быстрому и эффективному восстановлению.
Особенности восстановления у пожилых больных
Перелом шейки бедра очень грозное патологическое состояние, которое полностью исключает возможность ходить. Опасно оно для пожилых тем, что при таком дефекте период регенерации очень долгий и трудоемкий. У молодых и у лиц среднего возраста восстановление после перелома шейки бедра возможно примерно за один, два месяца, так как нет сопутствующих заболеваний. Иначе дело обстоит у человека 70–80 лет, у которого установлен диагноз сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение и другие патологии, которые сильно мешают процессу регенерации. Кроме того, эти заболевания могут оказаться противопоказанием для проведения остеосинтеза головки бедра.
Восстановление таких больных обычно продолжается более 3 месяцев. Все это время пострадавший находится в постели и сильно зависим от присутствующих рядом людей. Именно поэтому реабилитационные мероприятия должны проводиться уже непосредственно после получения травмы.
Схема реабилитационных мероприятий
В зависимости от консервативной терапии схемы реабилитации могут варьировать. Продолжительность таких мероприятий определяется врачом-хирургом, и он же будет отслеживать динамику восстановления.
Читайте также:
Как уже говорилось, выше реабилитационные мероприятия начинаются с момента оказания первой помощи. На этом этапе важно не оставлять больного одного, нужно постоянно находиться рядом, особенно близким людям. Даже присутствие рядом родного человека значительно уменьшает степень психологической травмы. Родственник должен помогать и присутствовать с больным до поступления в больницу.
После проведения оперативного лечения такой пациент направляется в палату, где за его состоянием будут следить и наблюдать. Уже в первые дни после операции больному рекомендуется проводить:
- Дыхательную гимнастику. Увеличивая поступление кислорода в кровь, происходит ускорение обменных процессов, увеличивается регенерационная способность всего организма. Длительное пребывание в постели может осложниться застойными явлениями не только в легких, но и в других органах.
- Простые гимнастические упражнения здоровыми конечностями. Для рук будет полезен эспандер, простые двигательные движения. Для здоровой ноги – это сгибательные и разгибательные движения пальцами, коленным суставом и тазобедренным. Такие упражнения необходимо проводить очень плавно и медленно, так как резкое движение может повредить оперированную ногу. Для головы и шеи лучше всего повороты в стороны и наклоны.
- С каждым днем нагрузку необходимо увеличивать, постепенно переходя к поврежденной ноге.
Нельзя проводить подобные мероприятия без предварительного согласия, лечащего врача. Он должен назначить курс лечебной физкультуры, порекомендовать проводить сеансы массажа, обсудить дальнейший характер питания и рассказать про занятие гимнастикой в домашних условиях.
Перелом шейки бедра — это серьезная травма, которая требует внимательного подхода к восстановлению. Многие пациенты отмечают, что после операции важно не только следовать рекомендациям врачей, но и сохранять позитивный настрой. Реабилитация может занять от нескольких месяцев до года, и в этот период важно заниматься физической терапией и выполнять специальные упражнения. Люди делятся, что поддержка близких играет ключевую роль в процессе восстановления. Некоторые отмечают, что использование вспомогательных средств, таких как ходунки или трости, помогает вернуть уверенность в движениях. Также многие подчеркивают, что важно не спешить с нагрузками и постепенно увеличивать активность, чтобы избежать осложнений. В целом, восстановление после перелома шейки бедра — это длительный, но вполне осуществимый процесс, который требует терпения и настойчивости.
Массаж
Уже со 2–3 суток после оперативного вмешательства больному можно выполнять легких массаж нижних конечностей. Такое воздействие на тело очень благоприятно влияет на дальнейшее восстановление и профилактирует развитие пролежней и застойных явлений. Изначально массаж проводят на здоровой ноге, но постепенно, плавно переходят на больную. Пациент не должен ощущать дискомфорта и тем более боли при проведении массажа. Весь массаж заключается в выполнении:
- Поглаживающих движений от стопы к бедру (снизу вверх). Таким образом, мы помогаем организму осуществлять равномерную циркуляцию крови по нижним конечностям, опорожняя вены и артерии.
- Компрессионное сдавление ноги обеими руками в области икроножных и бедренных мышц. Осуществляется также снизу вверх.
- Точечное массирование мышц ноги. Так мы проводим профилактику атрофии мышц.
- На более поздних этапах можно применять вибрационное воздействие, растирание и проводить более сильную компрессию.
В ранние сроки после операции рекомендуется найти хорошего массажиста, а в более поздний период этим могут заниматься родственнику больного. При проведении массажа важно следить за общим состоянием больного, обращать внимание на его жалобы и самочувствие.
Именно благодаря массажу на ранних этапах восстановления улучшается общий и местный кровоток, увеличивается скорость срастания кости, восстанавливается ее функциональная способность, уменьшается вероятность развития пролежней.
ЛФК
ЛФК при переломе шейки бедра – это важный пункт в реабилитационном периоде. Именно она позволяет поставить больного на ноги, вернуть прежнюю силу ногам и суставам. За счет ЛФК мы решаем следующие функциональные проблемы:
-
Читайте также:
- Улучшение общего и местного кровотока способствует активации роста новых мышечных волокон и восстановлению старых. Кроме того, ЛФК исключает застойные явления в области таза, что очень актуально для пожилых людей.
- Мы предупреждаем атрофические явления в ягодичных, бедренных и икроножных мышцах.
- Способствуем формированию мышечного слоя в области коленных и тазобедренных суставов, в дальнейшем исключаем их вывих и подвывих.
- Уменьшаем чувство тяжести в поврежденных и здоровых суставах, длительное обездвиживание способно видоизменить суставное сочленение.
- Повторное обучение ходьбе с использованием вспомогательных средств (трости, ходулей) и без них.
Все лечебно-восстановительные мероприятия проводятся под контролем реабилитационного врача. В его обязанности также входит обучение близких родственников уходу за больным и объяснение базовых упражнений для самостоятельной работы дома.
Упражнения
Гимнастические упражнения после перелома шейки бедра должны быть направлены на восстановление способности ходить и проводить самообслуживание. Наиболее эффективные упражнения:
- Не вставая с кровати, попросить больного поочередно сокращать мышцы бедра сначала здоровой, затем повреждённой ноги. Эти базовые движения помогут больному ощущать собственное тело и удерживать оптимальное мышечное состояние поврежденной ноги.
- Упираясь руками о край кровати, травмированной ногой осуществляем надавливание на руку врача или родственника. Помогаем укрепить переднюю группу мышц.
- В постели осуществляем переворот на живот, на правый и на левый бок. Помогаем больному учиться менять положение тела для исключения формирования пролежней.
- Здоровой ногой фиксируемся о кровать (согнуть ее в коленном суставе), а больную поднимаем в выпрямленном положении. По возможности выполняем 5 раз без остановки, делаем передышку и повторяем снова. Делается это очень медленно, если пациент не в состоянии самостоятельно поднять больную ногу оказываем ему помощь.
- Опираясь руками в кровать, просим больного свешивать ноги с нее и принять сидячее положение. В первые разы ограничьтесь небольшим количеством подходов (3-4 раза), чтобы исключить чрезмерную нагрузку на ногу.
- На более поздних сроках, обучив больного стоять, можно выполнять ряд более сложных движений. Начальные упражнения – это наклоны туловища вперед и назад, больная нога должна быть отставлена кзади и выпрямлена в носке.
- Держась за кровать, стоя на здоровой ноге, описываем больной ногой цифры от 1 до 10.
Этот этап не должен затягиваться более чем на 4 месяца, при формировании достаточной мышечной силы необходимо пытаться учить больного ходьбе. Сначала при помощи специальной аппаратуры (фиксирует больного в жилете, и ставят на движущуюся дорожку), затем при помощи врача и родственников, потом уже с помощью костылей и трости. Сломанная кость восстанавливается довольно быстро, а вот чтобы восстановить прежние функции необходимо очень много времени и сил.
Питание
Кроме необходимых физических нагрузок больному с переломом шейки необходимо соблюдать правильную диету. Она будет включать в себя пищу богатую:
- Минералами.
- Белками.
- Витаминами (А, Д, Е).
- Кальцием и магнием.
К такой пище можно отнести кисломолочные изделия (молоко, творог, сыр), яйца, морепродукты, овощи и фрукты. Желательно ограничить прием жирной и соленой пищи. А в зимний период времени дополнительно принимать таблетированные витамины.
Диета должна соблюдаться длительное время, само питание должно быть разнообразным, пищу лучше готовить на пару (больше сохраняется полезных веществ). Такое питание может организовать специальный санаторий, лечебное учреждение и врач диетолог.
При получении подобных травм необходимо правильно эмоционально настроить больного и не дать ему закрыться от близких людей. Основной движущей силой при лечении таких больных это желание самого больного как можно скорее выздороветь и вернуться домой. Реабилитация после перелома шейки бедра – это длительный и трудный процесс, который требует очень много физической и эмоциональной отдачи.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Сколько длится реабилитация после операции по поводу перелома бедра?
Вы продолжите программу реабилитации (реабилитацию), которую вы начали в больнице. Чем лучше вы справитесь с упражнениями по реабилитации, тем быстрее вы восстановите свою силу и подвижность. Большинство людей могут вернуться к работе через 4 недели или 4 месяца после операции. Но для полного восстановления может потребоваться от 6 месяцев до 1 года.
Сколько восстанавливаются после операции на шейке бедра?
Пациенту рекомендуют подобранные под его состояние медикаменты, программу ЛФК, физиотерапии, массажа, питания. Упражнения необходимо начинать уже в раннем периоде, пока пострадавший находится в стационаре. Восстановление после перелома шейки бедра занимает от 2 месяцев до 1 года.
Что нельзя делать после перелома шейки бедра?
Ему нельзя переворачиваться на бок, приподниматься. Неподвижное состояние повышает риск образования пролежней на выступающих костях: крестце и пятках.
Сколько заживает шейка бедра после перелома?
При отсутствии осложнений кость срастается через 4-5 месяцев. На протяжении восстановительного периода необходимо ходить на костылях без опоры на оперированную ногу. Остеосинтез не проводится пациентам в возрасте старше 60 лет, так как существует большая вероятность того, что перелом не срастется.
Советы
СОВЕТ №1
Начните с легкой физической активности. После операции важно постепенно возвращаться к движению. Начните с простых упражнений, таких как сгибание и разгибание колена, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов.
СОВЕТ №2
Следите за питанием. Обеспечьте организм достаточным количеством белка, кальция и витаминов, особенно витамина D, чтобы поддержать процесс заживления и укрепления костей. Рассмотрите возможность консультации с диетологом для составления сбалансированного рациона.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте назначенные врачом реабилитационные упражнения. Это поможет восстановить подвижность и силу в суставе. Не забывайте о важности соблюдения режима и регулярности занятий для достижения наилучших результатов.
СОВЕТ №4
Обеспечьте себе психологическую поддержку. Восстановление после перелома может быть долгим и трудным процессом. Общение с близкими, участие в группах поддержки или консультации с психологом помогут справиться с эмоциональными трудностями и сохранять мотивацию.
