Что такое новокаиновая блокада?

В клинической практике распространены состояния, которые проявляются выраженным болевым синдромом. Они имеют различное происхождение, но чаще всего связаны с воспалительными и нейрогенными процессами, охватывающими опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Для уменьшения или полного купирования такой боли широко используют методы локального воздействия на патологический очаг, к которым относится новокаиновая блокада.

Общие сведения

Новокаиновая блокада представляет собой лечебный метод, основанный на временном отключении иннервации в определенном участке тела. Это является разновидностью регионарной анестезии. Сильные боли приносят пациенту физические и психоэмоциональные страдания, которые делают невозможной полноценную жизнь.

Если другие консервативные средства оказались неэффективными в решении подобной проблемы, то врачи делают блокады с раствором новокаина, вводя его непосредственно в ткани, окружающие нерв или воспалительный очаг.

Новокаиновая блокада представляет собой метод обезболивания, который широко используется в медицинской практике. Врачи отмечают, что этот подход позволяет эффективно купировать болевой синдром, особенно в случаях, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Процедура заключается в введении раствора новокаина в область нервных окончаний или спинномозгового канала, что приводит к временной блокаде передачи болевых импульсов.

Специалисты подчеркивают, что новокаиновая блокада может быть как диагностической, так и терапевтической. Она помогает не только облегчить состояние пациента, но и позволяет врачу получить информацию о природе боли. Однако, несмотря на свою эффективность, врачи предупреждают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как существуют противопоказания и возможные осложнения. В целом, новокаиновая блокада остается важным инструментом в арсенале анестезиологов и неврологов, способствуя улучшению качества жизни пациентов.

Что такое лечебная блокада в неврологии?

Свойства новокаина

Новокаин относится к группе местных анестетиков – веществ, обладающих обезболивающим эффектом при их локальном использовании. После введения в ткани, эффект от препарата наступает быстро и сохраняется на протяжении 40–60 минут. Новокаин обладает широким терапевтическим потенциалом и, наряду с местноанестезирующим действием, имеет другие эффекты:

• Антисептический и бактериостатический (подавляет рост и размножение микробов).
• Уменьшает сенсибилизацию организма к аллергенам.
• Снижает проницаемость сосудистой стенки.
• Устраняет спазм гладкой мускулатуры.
• Улучшает трофику нервной ткани.
• Выравнивает тонус сосудов.

Некоторые свойства препарата обусловлены воздействием на нервную систему, в частности ее вегетативный отдел, появляясь после всасывания из тканей в сосудистое русло. При назначении новокаина в качестве местной анестезии (блокады), побочные эффекты практически не наблюдаются – он обладает малой токсичностью ввиду нестойкости молекулы и локального введения.

Новокаин является безопасным средством для регионарной анестезии, которое избавит пациента от боли и неблагоприятных последствий воспалительного процесса.

Механизм действия блокады

Местная анестезия после введения новокаина обусловлена блокадой ионных каналов в чувствительных окончаниях, что прерывает поток болевых сигналов. Кроме этого, наблюдается физиологическая перестройка регуляторных механизмов нервной системы, что положительно влияет на состояние пораженного органа:

• При компрессионных радикулопатиях или плекситах плечевого сустава наблюдается уменьшение воспалительных изменений в нервных волокнах, восстанавливается их трофическая функция.
• При спазмах или парезах полых органов нормализуется их мышечный тонус.
• Хроническое воспаление быстрее разрешается, а острое – ограничивается.
• Восстанавливается состояние стенки сосудов при различных патологических процессах.

Таким образом, регионарная анестезия новокаином имеет важное значение не только для купирования болевого синдрома, но и для улучшения нервной трофики и функции внутренних органов.

Новокаиновая блокада — это метод обезболивания, который активно используется в медицине. Многие пациенты отмечают, что процедура помогает значительно снизить болевые ощущения, особенно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Люди часто делятся положительными отзывами о том, как быстро наступает облегчение после блокады. Однако не все так однозначно: некоторые выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и аллергических реакций на новокаин. Важно, чтобы процедура проводилась квалифицированным специалистом, что повышает ее безопасность и эффективность. В целом, новокаиновая блокада воспринимается как полезный инструмент в арсенале врачей, помогающий многим пациентам вернуться к активной жизни.

Когда нужно делать блокаду?

Показания

Новокаиновые блокады рассматриваются как важный компонент лечения многих заболеваний, а не только патологии опорно-двигательного аппарата. Как было указано выше, они воздействуют на механизмы развития различных травматологических, неврологических и хирургических болезней. Поэтому общие показания для локального введения новокаина следующие:

• Выраженный болевой синдром любой локализации и происхождения.
• Острые воспалительные процессы мягких тканей (фурункул, карбункул, тендовагинит).
• Ушибы грудной клетки, головы, таза, конечностей.
• Шок (травматический, после переливания крови).
• Ожоги, отморожения, укусы змей.
• Нарушение тонуса внутренних органов (парез кишечника, почечная или печеночная колика).

Проводят регионарную анестезию только после установления точного диагноза, в соответствии с клинической ситуацией и стандартами лечения заболеваний.

Противопоказания

Несмотря на широкое терапевтическое действие новокаиновых блокад, существуют определенные ситуации, когда их применение будет необоснованно или бесполезно, может принести скорее вред, чем пользу. К подобным случаям относят:

• Терминальное состояние пациента.
• Сформировавшиеся флегмоны или абсцессы.
• Разлитое воспаление брюшины (перитонит).
• Системные инфекции (в т. ч. активный туберкулез).
• Резистентная артериальная гипертония.
• Возраст до 18 лет.
• Беременность.
• Непереносимость новокаина.

Последнее ассоциировано с опасными аллергическими реакциями – от крапивницы и отека Квинке до бронхоспазма и анафилактического шока. При этом есть реальная угроза для жизни пациента.

Виды блокад

Учитывая довольно объемный спектр показаний для применения новокаина, его использование в качестве средства регионарной анестезии определяется локализацией патологического очага. В практической медицине выполняются различные виды блокад, обладающих выраженным обезболивающим эффектом. При заболеваниях позвоночного столба применяют следующие:

• Паравертебральная.
• Артикулярная.
• Эпидуральная.

Если необходимо обезболить область грудной клетки, то используют межреберную блокаду, а у пациентов с травмами конечностей – футлярную. При заболеваниях внутренних органов воздействуют на нервные сплетения, расположенные около позвоночника, с помощью следующих видов регионарной анестезии:

• Шейная вагосимпатическая.
• Поясничная (паранефральная).
• Пресакральная.
• Внутритазовая.

Каждая новокаиновая блокада влияет на определенные структуры периферической нервной системы – рецепторы, волокна, сплетения, корешки – в результате чего наблюдаются положительные лечебные эффекты.

Проведение блокад

Регионарная анестезия новокаином выполняется только врачом. Подготовка пациента к процедуре зависит от вида блокады, но в любом из случаев необходимо обеспечить его правильное положение и обработку антисептиком кожных покровов в месте предполагаемой инъекции. Используется слабый раствор новокаина (0,25% или 0,5%), который вводится в необходимом количестве шприцом с короткой или длинной иглой.

Сначала инфильтрируют кожу до появления «лимонной корки», а затем, по мере углубления, пропитывают новокаином мягкие ткани. Так проникают к месту прохождения нерва или патологическому очагу, куда вводят остальную дозу анестетика. Во время процедуры постоянно контролируют правильность расположения иглы, чтобы не задеть сосуды и попасть в нужную область.

Новокаин часто сочетают с другими лекарствами: кортикостероидами, антибиотиками, адреналином. Это усиливает эффект проводимой блокады.

Паравертебральная

Локальная инъекционная терапия | Лечение боли в спине: грудной и поясничный отделы позвоночника

Во время процедуры пациент лежит на животе, а врач вводит иглу к месту пролегания нервного корешка. Пораженный участок определяется при пальпации по наивысшей болезненности. Сначала прокалывают межпозвоночный промежуток на 2–3 см снаружи от остистого отростка. Медленно продвигая иглу перпендикулярно спине, доходят до дужки позвонка, а затем впрыскивают новокаин веерообразно во всех направлениях. Также инъецируются над- и межостистые связки. Это позволяет устранить болевой синдром и мышечное напряжение при таких заболеваниях, как остеохондроз, грыжи дисков, ретроспондилолистез.

Паравертебральная блокада является наиболее распространенным видом регионарного обезболивания в неврологии и травматологии.

Артикулярная

Введение новокаина в дугоотросчатые суставы позвоночника показано при спондилоартрозе. Техника выполнения блокады зависит от ориентации суставной щели. Ее проводят под контролем спондилографии. Пациент лежит на боку или животе с согнутой спиной. Иглу вводят на 2 см в сторону от остистых отростков. После соприкосновения с костью пациент поворачивается в бок на необходимый угол, а врач проталкивает шприц на 1,5–2 мм в суставную полость.

Эпидуральная

Чаще всего эпидуральная анестезия проводится на пояснично-крестцовом уровне. Для проведения процедуры пациент ложится на живот с валиком под лобковой костью или сидит с согнутой спиной. Прокол выполняют в межостистом промежутке на уровне линии, соединяющей гребни подвздошных костей. Пункционную иглу продвигают параллельно вышерасположенному отростку. После прохождения связок наблюдается эффект «проваливания» – это проникновение в эпидуральное пространство. В него вводят 20–25 мл новокаина. Такая разновидность блокады чаще используется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.

Шейная вагосимпатическая

Пациент находится в положении лежа с валиком под лопатками и головой, отведенной в сторону. Удерживая задний край кивательной мышцы выше прохождения яремной вены, врач вводит иглу по направлению к позвоночнику. Контролируя ее положение по отсутствию вытекания крови, вводится 40 мл новокаина с правой и левой стороны шеи. Такая блокада используется при переломах грудного отдела, травмах головы, плевропульмональном шоке.

Опасность вагосимпатической блокады заключается в повреждении органов шеи и в первую очередь сонной артерии.

Паранефральная

Если у пациента диагностирована паралитическая кишечная непроходимость, почечная колика, острый холецистит или панкреатит, травматический шок, то рассматривается вопрос о необходимости паранефральной блокады. Для ее выполнения пациент располагается на боку с валиком под поясницей. Прокол осуществляется в месте пересечения последнего ребра с продольными мышцами спины. Непрерывно вводя новокаин, хирург постепенно продвигает иглу в направлении почки. Если соблюдена техника процедуры, то при отсоединении шприца кровь и раствор не должны выделяться. Тогда в межфасциальное пространство вводят до 100 мл новокаина.

Футлярная

При переломах ног, остром воспалении мягких тканей, ожогах, змеиных укусах и отморожениях может выполняться футлярная новокаиновая блокада. Для этого пациент ложится на спину с прямой конечностью, несколько отведенной от туловища. Введение анестетика может проводиться из одного или двух проколов. Учитывая расположение сосудисто-нервного пучка, пункционной иглой достигают кости, вводя до 200 мл новокаина на бедре или 100 мл на плече. После выполнения процедуры проводится иммобилизация конечности.

Новокаиновая блокада оказывает широкий лечебный эффект не только при заболеваниях скелетной системы, но и у пациентов с патологией внутренних органов, а также в ситуациях, требующих неотложной помощи. В зависимости от диагноза, выполняют различные виды регионарной анестезии, избавляющие от мучительной боли и ускоряющие выздоровление.

Вопрос-ответ

Для чего делают новокаиновую блокаду?

Новокаиновая блокада. Такая блокада используется для уменьшения болевого синдрома или для его полного купирования. Этот метод применяется при различных неврологических, хирургических и травматологических патологиях.

Сколько времени действует новокаиновая блокада?

Эффект после блокады наступает уже на 10-й минуте и сохраняется около сорока минут, а иногда и целого часа. Новокаин часто используют для проведения блокад позвоночника и суставов; с ним выполняют даже эпидуральную и спинномозговую анестезию.

Какие последствия могут быть после блокады?

Осложнения бывают лишь в 0,5% случаев. Это могут быть непредвиденные реакции на лекарства в виде головокружения, рвоты или учащения сердечного ритма. Не исключено также повреждение сосудов в точке укола с образованием гематомы, инфицированием и кровотечением. Возможны аллергические реакции.

Как быстро блокада снимает боль?

Блокада действует практически мгновенно после введения анестетика, что позволяет купировать острый болевой синдром. Минимизация системных побочных эффектов. Лекарственные препараты вводятся непосредственно в очаг воспаления, что снижает риск побочных реакций и системного действия. Местное снятие воспаления и отека.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением новокаиновой блокады обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все свои медицинские истории и аллергии, чтобы избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что процедура выполняется квалифицированным специалистом в стерильных условиях. Это поможет минимизировать риск инфекций и других побочных эффектов.

СОВЕТ №3

После блокады следите за своим состоянием. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная боль, отек или покраснение в области инъекции, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о реабилитации после процедуры. Следуйте рекомендациям врача по поводу физической активности и ухода за местом инъекции, чтобы достичь наилучших результатов.