Врожденная аномалия сращения шейного отдела позвоночника

Сращение или конкресценция шейных позвонков считается врождённой патологией и диагностируется достаточно редко. Следует отметить, что аномалии развития позвоночника начинают проявляться очень рано, что существенно отражается на качестве жизни ребёнка. Полное сращение шейных позвонков составляет основу синдрома Клиппеля-Фейля.

Новейшие методы пренатальной диагностики позволяют определить различные аномалии развития позвоночника у плода до его рождения, также как шейную гигрому у плода.

Причины

Наследственный фактор играет немаловажную роль в появлении врождённой аномалии шейного отдела позвоночника. Большинство специалистов срастание позвонков связывают с нарушением внутриутробного развития плода, которое обусловлено неправильным формированием кровеносных сосудов, хрящевой и костной тканей в эмбриональном периоде.

Сросшиеся позвонки значительно ограничивают подвижность в соответствующем отделе позвоночного столба.

Врачи отмечают, что врожденная аномалия сращения шейного отдела позвоночника является редким, но серьезным заболеванием, которое может существенно повлиять на качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения. В большинстве случаев аномалия проявляется в детском возрасте, и ее симптомы могут варьироваться от легкой боли до более серьезных неврологических нарушений. Врачи рекомендуют регулярные осмотры и обследования для детей с предрасположенностью к подобным аномалиям. Консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и медикаментозная терапия, могут быть эффективными, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты находились под наблюдением опытных специалистов, которые смогут предложить индивидуальный подход к каждому случаю.

Врожденная аномалия шейного отдела позвоночника

Клиническая картина

Кроме конкресценции при болезни Клиппеля-Фейля часто обнаруживается меньшее количество шейных позвонков. Отличительные клинические симптомы этой патологии:

• Сразу бросается в глаза очень короткая шея.
• Если посмотреть на ребёнка со спины, то трудно не заметить, что граница волос на шее располагается достаточно низко.
• Выявляется существенное ограничение подвижности в верхнем отделе позвоночного столба.

В результате сужения позвоночного канала и дальнейших дегенеративно-дистрофических изменений в позвонках неизбежно прогрессирование неврологических нарушений (парезы, параличи, расстройства чувствительности). Довольно-таки часто вместе с конкресценцией шейных позвонков присутствуют и другие виды врождённых дефектов. Какие аномалии развития позвоночника определяются у детей, страдающих болезнью Клиппеля-Фейля:

• Сколиотические изменения.
• Кривошея
• Неравномерное расположение лопаток (одна находится слишком высоко, по сравнению с другой).
• Нарушение развитие руки.
• Недоразвитие первого пальца кисти.
• Патологические изменения формы стопы.

В некоторых случаях выявляются пороки развития внутренних органов, которые представляют более серьёзную угрозу для жизни пациента, чем ортопедическая патология. Примерно у трети больных детей диагностируются весьма тяжёлые врождённые дефекты мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем. Также могут отмечаться патологические нарушения со стороны центральной нервной системы. Иногда фиксируются синкезии, которые характеризуются непроизвольными содружественными движениями конечностей. С возрастом неврологические расстройства только ухудшаются.

Если обнаруживается, что шейные позвонки срослись, необходимо смириться с невозможностью полного выздоровления, несмотря на все современные виды лечения.

Диагностика

Основным методом диагностики конкресценции шейных позвонков является рентгенография. Учитывая рентгенологическую картину, выделяют два варианта заболевания:

• Первый тип. Наблюдается сращение нескольких шейных позвонков в единый комплекс. Могут обнаруживаться другие дефекты в шейном отделе позвоночника. Чаще всего фиксируется незаращение дужек.
• Второй тип. Отмечается сращение первого шейного позвонка и затылочной кости.

При сомнительных или тяжёлых случаях зачастую назначают обследование на магнитно-резонансном томографе. Тем не менее для выявления и аномалии развития позвоночника вполне достаточно рентгенологического исследования. Для определения нестабильности или чрезмерной подвижности в шейном отделе позвоночного столба пациента просят при рентгенографии выполнить максимальное сгибание и разгибание головы.

Сращиваться позвонки могут и при хронических дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночного столба (например, спондилоартроз, спондилёз и др.).

Врожденная аномалия сращения шейного отдела позвоночника вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что диагностика может быть затруднена, так как симптомы часто проявляются не сразу. Некоторые пациенты сообщают о болях в шее, ограничении подвижности и головных болях, что заставляет их обращаться к врачам. Важно, что своевременное выявление аномалии позволяет избежать серьезных осложнений в будущем. Врачи подчеркивают значимость индивидуального подхода к лечению, который может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Обсуждения в медицинских кругах также касаются генетических факторов, влияющих на развитие данной аномалии, что открывает новые горизонты для исследований и понимания этой проблемы.

Анатомия шейного отдела позвоночника при аномалии Киммерли

Консервативное лечение

К сожалению, на сегодняшний день ни один вариант лечения существенно не улучшит состояние пациента. Консервативное лечение сращения или конкресценции шейных позвонков включает:

1. Применение обезболивающих препаратов при выраженном болевом синдроме.
2. Ортопедическое вытяжение позвоночника.
3. Ношение воротника Шанца.
4. ЛФК.
5. Сеансы массажа.

При обострении неврологических симптомов лечение врождённой патологии сводится к использованию обезболивающих лекарственных средств, специальной гимнастики и назначению воротника Шанца.

Лечебная физкультура

Начиная с самого раннего возраста, назначается лечебная физкультура, основная цель которой является разработка подвижности в верхнем отделе позвоночника. Без специальной ЛФК будут прогрессировать дегенеративные нарушения в позвонках, появится контрактура мышц, усугубится деформация позвоночного столба. Пример самых простых упражнений:

• Можно стоять или сидеть. Делаем наклоны головы влево и вправо, вперёд и назад. Упражнение следует выполнять в спокойном темпе без резких движений.
• Следующее упражнение заключается в круговых движениях головой сначала в одну сторону, затем в другую. Если патология достаточно тяжёлая, постепенно увеличиваем амплитуду круговых движений.
• Ложимся на спину. Немного приподнимаем голову и удерживаем её в таком положении в течение 5–7 секунд. Если состояние ребёнка позволяет, время удержание головы можно увеличить.
• Ложимся на живот. Снова приподнимаем голову вверх и стараемся удержать её секунд 5–7. При этом будет ощущаться лёгкое напряжение мышц задней части шеи.
• Стоим ровно. Выполняем движения плечами вверх и вниз. Количество повторений – индивидуально.

Последствия грыжи шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и осложнения болезни

Массаж

Наиболее оптимальным физиотерапевтическим методом лечения, позволяющим добиться максимального расслабления и нормализации мышечного тонуса, является массаж. В большинстве случаев лечебный массаж необходимо проводить регулярно. С этой целью специалисты стараются обучить родителей и самих детей основным методикам массажа, чтобы было возможным его выполнение и в домашних условиях.

Лечебная физкультура и массаж помогают сохранить некоторую подвижность головы и замедлить прогрессирование вторичных неврологических нарушений.

Оперативное лечение

При такой аномалии развития позвоночника, как сращение позвонков, иногда применяют косметическую операцию. Однако сразу стоит отметить, что хирургическое вмешательство в случае конкресценции шейных позвонков, как правило, существенного физического восстановления пациенту не приносит.

Прогноз

В функциональном плане прогноз неблагоприятный. Ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника будет присутствовать всегда. Кроме того, вторичные дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках способствуют усугублению неврологической симптоматики. Двигательные нарушения и расстройства чувствительности будут только прогрессировать.

Прогноз будет крайне неблагоприятным, если вместе со сращением позвонков будут также выявлены аномалии развития внутренних органов, в частности, почек, сердца, кровеносных сосудов и т. д.

Профилактика

Поскольку сращение позвонков шейного отдела позвоночника носит врождённый характер, специфических мер профилактики не существует. Для определения рисков возникновения наследственной патологии будущим родителям необходимо пройти генетическое тестирование. Особенно это рекомендуется сделать тем людям, у которых имеется отягощённая наследственность. Ко всему прочему, в настоящее время вывить врождённую патологию очень помогают различные современные методы пренатальной диагностики, когда ребёнок ещё находится в утробе матери. И при обнаружении серьёзных аномалий развития можно будет выполнить своевременное прерывание беременности.

Вопрос-ответ

Что такое врожденное сращение шейного отдела позвоночника?

Синдром Клиппеля-Фейля — сложное врожденное заболевание, характеризующееся аномальным сращением двух или более шейных позвонков из-за нарушения правильной сегментации на раннем этапе развития плода.

Что такое врожденная аномалия позвоночника?

Врожденные аномалии развития позвоночника – не частое явление, но способное стать причиной возникновения многих патологий опорно-двигательного аппарата. Они представляют собой образовавшиеся на этапе внутриутробного развития изменения числа или конфигурации позвонков.

Что будет, если не лечить смещение шейных позвонков?

Без своевременного лечения смещение шейного позвонка может привести к опасным последствиям: прогрессированию смещения, сдавлению спинного мозга, хронической боли.

Каковы симптомы аномалии шейного отдела позвоночника?

Аномалия Киммерли – врожденная патология строения зоны сочленения черепа с первым шейным позвонком, когда в структуре позвонка есть дополнительная костная дужка, ограничивающая движения позвоночной артерии и сдавливающая ее.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Врожденные аномалии могут проявляться по-разному, и ранняя диагностика поможет избежать осложнений. Обсуждайте с врачом необходимость МРТ или рентгенографии для оценки состояния шейного отдела позвоночника.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на физическую активность. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или йога, могут помочь укрепить мышцы шеи и спины, что важно для поддержания стабильности позвоночника. Однако избегайте чрезмерных нагрузок и травм.

СОВЕТ №3

Следите за осанкой. Правильная осанка поможет снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника. Используйте эргономичные кресла и подушки, а также старайтесь не наклонять голову слишком низко при работе за компьютером или чтении.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои симптомы с врачом. Если вы заметили боль, ограничение движений или другие дискомфортные ощущения в области шеи, не откладывайте визит к специалисту. Это поможет избежать серьезных последствий и улучшить качество жизни.