Лечение перелома и вывиха голеностопного сустава

На травмы голеностопного сустава приходится по меньшей мере 20% всех случаев повреждений опорно-двигательной системы человека. Наиболее тяжёлыми считаются вывихи и переломы голеностопа, неправильное лечение которых может привести к развитию хронической суставной патологии и серьёзным проблемам с функционированием повреждённой ноги.

Зачастую восстановление после вывиха и перелома голеностопного сустава – это процесс весьма длительный и сложный.

Вывих

Одной из наиболее распространённых повреждений голеностопа считается вывих. Чаще всего подобный вид травмы возникает после прыжка или падение на подвёрнутую ногу. Как правило, в большинстве случаев наблюдается достаточно серьёзное повреждение связочного аппарата, укрепляющего голеностопный сустав.

Врачи подчеркивают, что лечение перелома и вывиха голеностопного сустава требует комплексного подхода. В первую очередь, важно провести тщательную диагностику, чтобы определить степень повреждения. В большинстве случаев первичной мерой является иммобилизация сустава с помощью гипса или ортеза, что позволяет избежать дальнейших повреждений и способствует заживлению.

После снятия гипса пациентам рекомендуется пройти курс реабилитации, включающий физиотерапию и специальные упражнения для восстановления подвижности и силы сустава. Врачи также акцентируют внимание на важности соблюдения рекомендаций по нагрузке на ногу в процессе восстановления. Правильное лечение и реабилитация могут значительно снизить риск осложнений и рецидивов, что в конечном итоге приводит к улучшению качества жизни пациентов.

Что делать при повреждении голеностопного сустава? Рекомендации опытного врача-ортопеда

Симптомы и диагностика

Нередко вывих может сопровождаться переломами лодыжек, большеберцовой кости, разрывом связок голеностопа. Выраженность клинических симптомов будет зависеть от тяжести повреждений. Тем не менее общими признаками вывиха голеностопного сустава будут следующие:

• Острая боль сразу после травмы.
• Болезненные ощущения при попытке выполнить какое-либо движение повреждённой ногой обычно усиливаются.
• Отмечается симптом отёчности в области лодыжек и стопы.
• Может наблюдаться кровоизлияния различной интенсивности и выраженности на месте травмы.
• Функциональность стопы достаточно часто ограничена. В некоторых случаях может быть даже и резко, до невозможности пошевелить повреждённой стопой.

Стоит заметить, что только лишь по клиническим симптомам отличить вывих, перелом или др. голеностопного сустава довольно-таки трудно. Необходимо обязательно провести рентгенографическое исследование.

Кроме того, выявить признаки разрыва капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава можно при ультразвуковом обследовании или магнитно-резонансной томографии.

Лечение

При вывихе голеностопного сустава следует оказать первую помощь. Сразу после травмы необходимо произвести иммобилизацию (обездвиживание) повреждённой конечности, наложив временную шину. Если нет такой возможности, то постараться удерживать конечность руками или подложить небольшую подушку, чтобы нога не двигалась. В первое время особенно эффективным для уменьшения симптомов травматического воспаления будет прикладывания холода в виде льда или охлаждённых предметов.

Затем как можно скорее доставить пострадавшего в специализированное медицинское учреждение. При классическом варианте вывиха необходимо провести вправление под местной анестезией или наркозом, которое осуществляет врач-травматолог. После этого накладывают гипсовую повязку.

Самостоятельное лечение вывиха голеностопного сустава, даже при невыраженных клинических симптомах, без консультации у врача-специалиста категорически не рекомендуется.

Лечение перелома и вывиха голеностопного сустава вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что своевременная медицинская помощь играет ключевую роль в восстановлении. Врачи рекомендуют не затягивать с обращением в травмпункт, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. Пациенты делятся опытом о важности реабилитации: физиотерапия и специальные упражнения помогают восстановить подвижность и укрепить мышцы. Некоторые отмечают, что использование ортопедических средств, таких как бандажи и ортезы, значительно облегчает процесс выздоровления. Однако, несмотря на все рекомендации, каждый случай индивидуален, и важно следовать указаниям врача для достижения наилучшего результата.

Непроходящий отек после травмы голеностопного сустава

Реабилитация

Как укрепить голеностопный сустав

После основного лечения переходят к дополнительной консервативной терапии. Как правило, реабилитационный период составляет 3–4 месяца. В большинстве случаев задействуют следующие методы лечения:

• Физиотерапевтические процедуры.
• Местная терапия.
• Лечебная физкультура.
• Массаж.

В качестве местной терапии подойдут различные обезболивающие и противовоспалительные мази (Финалгон, Вольтарен, Долгит, Феброфид), компрессы с димексидом. Из физиотерапевтических процедур достаточно успешно применяют электрофорез, ультразвук, лазеротерапию, радоновые ванны и т. д.

ЛФК и массаж являются обязательными компонентами при лечении вывиха голеностопа. Дозированную физическую нагрузку рекомендуют уже через 7 дней после вправления сустава. При ходьбе рекомендуют использовать различные ортопедические ортезы и бандажи. Полная опора на нижнюю конечность без каких-либо ограничений разрешается примерно через 3 недели.

Перелом

Неудачный прыжок, падение с высоты на ногу, прямой удар или механическое повреждение – всё это могут стать причиной перелома голеностопного сустава. Согласно статистическим данным, иногда перелом голеностопа сочетается также с вывихом сустава, что обычно существенно усложняет лечение и период восстановления.

Для перелома голеностопного сустава будет характерна типичная клиническая картина, выраженность которой будет зависеть от тяжести травмы. Основные признаки и симптомы перелома голеностопа:

• Острая боль на месте повреждения.
• Нарастание отёка в области лодыжек и стопы.
• Голеностопный сустав резко деформирован.
• Кровоподтёки в области травмы.
• Выполнение движений в голеностопе резко ограничено.
• Общее положение ноги может быть крайне неестественным.

Несмотря на присутствие характерных клинических симптомов, диагноз перелом голеностопного сустава ставится только после проведения рентгенологического исследования. Для оценки повреждений сухожильно-связочного аппарата могут задействовать ультразвуковое обследование и магнитно-резонансную томографию.

Непосредственно после травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Обездвижьте ногу временной шиной, выполненной из подручных средств (доски, палки и т. д.). Если имеются открытые раны, сделайте повязку. При серьёзных кровотечениях, угрожающих жизни пострадавшему, наложите жгут выше уровня повреждения.

Выполнив догоспитальную помощь, направляем травмированного пациента в ближайшее медицинское учреждение. Основной метод лечения переломов голеностопа – это оперативный. Проведя все необходимые диагностические процедуры, врач может осуществить вправление, наложение гипса или провести хирургическое вмешательство (восстановление костных отломков и т. д.).

Какое лечение вывиха или перелома голеностопного сустава для восстановления после травмы будет предпринято – это решает исключительно врач-специалист.

Методы лечения, применяемые в восстановительный период при переломе голеностопного сустава, аналогичны, как и при вывихе. Как правило, базовая терапия во время реабилитации будет состоять из:

• Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ультрафиолет и др.).
• Местная терапия (обезболивающие и противовоспалительные мази, кремы, гели, компрессы).
• ЛФК и массаж.

Со второй недели после оперативного лечения начинают использовать дозированные физические нагрузки, постепенно увеличивая их интенсивность. Дополняют терапию сеансами лечебного массажа. Некоторые примеры простых упражнений, которые можно выполнять в реабилитационный период после вывиха или перелома голеностопного сустава:

• Садимся на пол. Травмированную ногу сгибаем и кладём на другую нижнюю конечность. Одной рукой обхватываем голеностоп, другой – берёмся за пальцы стопы. Начинаем выполнять круговые движения пальцев стопы, при этом происходит вращение всего голеностопного сустава.
• Кроме того, это упражнение можно делать немного по-другому. Не вращаем, а просто поворачиваем голеностоп влево, вправо, вверх и вниз. Количество повторений индивидуально.
• Садимся на пол. Ноги прямые. Располагаем их перед собой. Упражнение выполняем обеими конечностями одновременно. Сначала стопы тянем вперёд, затем – на себя. Вполне достаточно 10–12 повторений.
• Садимся на пол. Выполняем круговые движения стопами сначала в одну сторону, затем – в другую. Количество повторений до 10 раз в каждую сторону.
• Упражнения можно выполнять как сидя, так и стоя. Делаем упор на пальцы и подушечки стопы. Поднимаемся на носки и медленно опускаемся. В этот момент у вас должно происходить напряжение икроножной мышцы голени. Количество повторений индивидуально (до ощущения усталости).
• Отличный эффект по разработки голеностопа и укреплению его мышечно-связочного аппарата даёт подъём по лестнице на носках. Но это упражнения необходимо делать только с разрешения врача, поскольку нагрузка на травмированную ногу будет достаточно высокая.

При ходьбе необходимо использовать ортопедический бандаж и или ортез. Сроки их ношения определяет ваш лечащий врач. Полная трудоспособность обычно восстанавливается примерно через 3–4 месяца.

Вопрос-ответ

Как лечить вывих голеностопного сустава?

Лечение вывиха голеностопа. Врач вправляет кость в сустав. Процедуру обычно выполняют под общим или местным наркозом. Затем поврежденную ногу фиксируют с помощью гипса, ортеза, повязки или шины. Также врач может назначить прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Что лечат при переломе голеностопа?

Лечение. Перелом голеностопа лечат вправлением сустава и восстановлением его функциональности. Если этого не сделать, следствием травмы становится развитие артроза. Если не проводится точное вправление, то полное восстановление невозможно, у пациента будет постоянная ноющая боль.

Как отличить перелом голеностопа от вывиха?

Примите во внимание самую явную отличительную черту болезненного состояния: при вывихе никогда не изменяется длина и форма конечности, поскольку только смещаются суставы. При переломе чаще всего меняется длина и форма конечности, в особенности если для перелома характерно смещение и расхождение кости.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу сразу после травмы. Независимо от того, насколько сильная боль или отек, важно получить профессиональную медицинскую помощь для точной диагностики и назначения правильного лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям врача по поводу иммобилизации. Используйте специальные повязки или ортезы, чтобы обеспечить неподвижность сустава и способствовать его восстановлению.

СОВЕТ №3

Не забывайте о реабилитации. После снятия гипса или повязки важно выполнять рекомендованные упражнения для восстановления подвижности и силы сустава, чтобы избежать осложнений в будущем.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костей и ускоряют процесс заживления.