Все люди ходят по-разному. Но каждому хочется ходить легко и красиво, и это зависит от состояния голеностопного сустава и стопы в целом.
Неслучайно появилась наука подиатрия, изучающая строение и функции стопы, биомеханику движений. В ее задачи помимо всего входит помочь родителям выбрать правильную обувь для детей, чтобы они обрели желанную легкость и ловкость при передвижении с первых шагов. Также врач поможет выбрать подходящую спортивную обувь, избавить ноги от переутомления и болей.
Здоровая стопа
Стопа человека – сложное анатомическое образование, включающее в себя голеностопный сустав, многочисленные связки, сухожилия, хрящи и мыщцы, сосуды и нервы. Здоровая стопа должна быть хорошо подвижной и легко поворачиваться, ведь от этого будет зависеть скорость движения человека, а также выносливость.
В ней выделяют 3 зоны:
- Мысок – передняя часть – состоит из 5 плюсневых костей и 14 костей фалангов пальцев.
- Свод – средняя часть – имеет клиновидную, кубовидную и ладьевидную кости. Именно свод стопы определяет высоту ее подъема.
- Пятка – задняя часть – включает пяточную и таранную кости.
Легко подсчитать, в стопах находится почти четверть всех костей человеческого скелета. А это доказывает важность этого образования в осуществлении функции прямостояния, прямохождения, удержания равновесия, амортизации толчков и прыжков. Также влияет на способности бегать, прыгать, приседать, кататься на коньках, лыжах и велосипеде.
Во всех суставах, в том числе плюсне-фаланговых, могут возникать воспаления, сопровождаемые болями.
Врачи отмечают, что избыточная пронация стопы является распространенной проблемой, которая может привести к различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Эта патология характеризуется чрезмерным внутренним вращением стопы при ходьбе или беге, что может вызывать дискомфорт и боли в ногах, коленях и даже в пояснице. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и коррекции данного состояния. Врачами рекомендовано использование ортопедических стелек и специализированной обуви, которые помогают поддерживать правильное положение стопы. Также полезны упражнения для укрепления мышц голени и стопы. Важно помнить, что игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям, поэтому консультация с врачом-ортопедом является необходимым шагом для предотвращения осложнений.
Как осуществляется движение?
Нижняя часть голени соединяется со стопой при помощи голеностопного сустава, напоминающего блок. Все остальные косточки тоже соединены при помощи суставов.
Для осуществления движений важен подтаранный сустав – он соединяет пяточную и таранную кость. Именно этот сустав обеспечивает движения относительно фронтальной оси, то есть в стороны (иначе говоря, кнутри и кнаружи). Эти движения называются пронация (кнаружи) и супинация (кнутри).
Хрящи делают движения в суставах более плавными. Мышцы и сухожилия вместе со связками обеспечивают подвижность в суставах. При чрезмерной нагрузке связки могут травмироваться, вплоть до разрыва. Могут быть воспаления сухожилий.
Артерии обеспечивают питание тканей стопы. Сосудистая сеть стоп самая отдаленная от сердца, поэтому нарушения кровообращения в ней приводят к серьезным проблемам в виде болей, хромоты и нарушений чувствительности. Сдавление нервов тесной обувью или при повышении нагрузки создает дискомфорт и парастезии в стопе.
Проблемы в нервно-мышечной структуре часто сопровождаются патологической супинацией.
Шаговый цикл
Так называется процесс, который человек совершает при передвижении вперед. Он имеет 2 фазы – полета и опоры. При полете нога не соприкасается с землей, поэтому более важно рассмотреть фазу опоры, тем более что она более продолжительна по времени (65%). От нее зависит, как распределяется нагрузка на голеностоп. При неправильном распределении нагрузки суставы быстро изнашиваются, причем проблемы переходят на другие отделы скелета человека.
Фаза опоры состоит из 3 моментов:
- От начала касания пятки до полной опоры стопы.
- От полной опоры до начала отрыва пятки от земли.
- От отрыва пятки до отрыва пальцев от земли.
В первый момент происходит естественная пронация, затем сустав приходит в нейтральное положение, в третий момент совершается физиологическая супинация стопы. Кости подтаранного сустава отклоняются в разные стороны не более чем на 4 градуса.
Внешние причины нарушения пронации и супинации, например, при ходьбе по неровной поверхности, компенсируются работой клиноладьевидного и подтаранного суставов.
Компьютерные технологии позволяют детально изучить нарушения биомеханики стопы. Они же помогут выявить патологии, при которых происходит избыточная пронация, то есть излишний поворот подошвенной части стопы кнаружи.
Избыточная пронация стопы – это тема, которая вызывает много обсуждений среди людей, сталкивающихся с проблемами опорно-двигательного аппарата. Многие отмечают, что данное состояние может привести к болям в ногах, коленях и даже спине. Специалисты рекомендуют обратить внимание на выбор обуви: правильная поддержка свода стопы и амортизация могут значительно снизить дискомфорт. Некоторые пользователи делятся опытом использования ортопедических стелек, которые помогают исправить положение стопы и улучшить осанку. В то же время, активные люди подчеркивают важность регулярных упражнений для укрепления мышц ног. Обсуждая методы лечения, многие упоминают о необходимости консультации с врачом, чтобы избежать осложнений и подобрать индивидуальный подход.
Пронация
Пронацией называется вращательное движение внутрь. Именно с ее помощью удается снизить удар, который происходит при контакте конечности с полом. Если имеется патология, то распределение нагрузки будет неравномерным, из-за чего возникнут мозоли на стопе, боли и дискомфорт в нижних конечностях. Также неправильно сокращаются мышцы, сухожилия, воспаляются суставы.
Виды пронации:
- Нейтральная. В данном случае вся нагрузка распределяется среди пальцев, но чуть больший акцент делается на большой и второй.
- Избыточная. В данном случае вес тела будет распределен неравномерно. То есть, все пальцы кроме большого и второго не участвуют в процессе. В итоге стопа оказывается вывернутой наружу.
- Недостаточная пронация. В этом случае будет все наоборот по сравнению с избыточной. То есть, большой палец остается безучастным, а наибольший вес припадает на четвертый палец и на мизинец.
Если у вас пронация стопы недостаточная, то нормальной амортизации удара не будет. В итоге это становится причиной болезненных ощущений в коленях, а также растяжения голени.
Избыточная приводит к тому, что соприкосновение ступни с опорой становится плоским. В данном случае свод сместится вовнутрь, а пальцы, наоборот, наружу. Это приводит к растяжению связок стопы, что крайне нежелательно, потому что они перестают нормально функционировать.
Патологию могут спровоцировать:
- Неправильно подобранная обувь.
- Большой вес.
- Тяжелая работа, при которой идет большая нагрузка на ноги.
- Занятия спортом.
- Врожденная патология костного аппарата.
- Возрастные изменения в костном и мышечном аппаратах.
- Иннервация.
Если игнорировать проблему, то возникнут тяжелые осложнения. Во-первых, будет страдать позвоночник. Во-вторых, на фоне пронации иногда развивается плоскостопие, косолапость, искривляются большие пальцы. Может возникнуть метатарзалгия, артроз или остеоартроз и т. д.
Лишь своевременная диагностика и лечение позволяют избежать множества проблем.
Как определить пронацию?
Существует зависимость между характером свода стопы и выраженностью пронации. При занятии бегом знание своей пронации подскажет правильный выбор профессиональной спортивной обуви, а значит, защитит сустав от чрезмерных спортивных нагрузок.
Нормальный прогиб стопы, скорее всего, указывает на то, что у вас нейтральная пронация. У людей с плоскостопием чаще встречается избыточная пронация, а при высоком своде стопы наоборот имеется снижение пронации.
Определить степень плоскостопия в домашних условиях поможет тест. Положите на пол лист плотной белой бумаги и встаньте на него мокрыми ногами. Надо постоять примерно полминуты. Затем обведите карандашом мокрые пятна от ног на листе. Если мысок и пятка представлены отдельными мокрыми пятнами, то пронация ниже нормальной. Если стопа отпечаталась полностью, область свода широкая, то имеется избыточная пронация. Нормальная пронация наблюдается при отпечатке мыска и пятки, соединенных по наружному края свода в один отпечаток.
Для баланса амортизации и устойчивости людям с нормальной пронацией следует покупать беговые кроссовки модели САППОРТ, поддержка. При плоскостопии, то есть при избыточной пронации выбор за кроссовками КОНТРОЛ. При слабой пронации лучше всего защитят от травм беговые кроссовки НЕЙТРАЛ, нейтрально-амортизирующие.
Как покупать обувь детям?
Правильно подобранная обувь для здорового ребенка – залог здоровья его ног в будущем. При покупке обуви следует обращать внимание на 5 моментов (кроме размера):
- Задник.
- Подошва.
- Каблук.
- Супинатор.
- Застежка.
Необходимо развеять миф о том, что голеностоп малыша должен быть фиксирован, поэтому надо выбирать обувь с высоким задником. Если нет указаний ортопеда на потребность фиксации вследствие имеющейся патологии, то для здорового ребенка нет необходимости покупать обувь с завышенным плотным задником. Задник должен быть просто формоустойчивым и не препятствовать сгибанию стопы, чтобы не вызвать нарушение формирования костей.
Подошва не должна быть слишком жесткой. Достаточно того, что она будет эластичной, хорошо сгибаемой в мыске под пальцами и устойчивой к быстрому изнашиванию.
Каблук, как необходимый элемент, не столь важен. Важна разница между высотой передней и задней частью обуви. Если говорить конкретно о каблуке, то в 6–7 лет высота его не превышает 0,5–1 см, в 8–12 лет не выше 2 см, в 13–17 лет не выше 3–4 см.
Супинатор – вкладка по внутреннему краю обуви – не более чем дизайнерский ход, не отражающий анатомию детской стопы. Свод стопы базируется на 3 точках, поэтому поддержка одной из них малоэффективна. Во всяком случае, исследований на эту тему выполнено не было.
Застежка очень важна. Детская обувь должна быть единым целым с ногой, а сделать это без шнурков или липучек невозможно. Различные модели балеток, мокасинов совершенно неприемлемы в качестве детской обуви.
В качестве профилактики актуально плавание, массаж, а также ЛФК.
Вопрос-ответ
Как исправить пронацию стопы?
Обувь, предназначенная для исправления избыточной пронации, имеет твердую вставку посередине. Это помогает стопе всегда находиться в правильном положении и не смещаться внутрь. Иногда жесткая вставка заменяется на подошву, которая имеет форму с утолщением в зоне свода.
Что такое избыточная пронация стопы?
Гиперпронация или избыточная пронация стопы — это состояние, при котором стопа во время ходьбы или бега сильно заваливается внутрь, что может привести к неудобствам и болевым ощущениям. При гиперпронации стопа как бы сплющивается, снижается её продольный свод, а вес тела распределяется на внутреннюю часть стопы.
Как узнать тип пронации стопы?
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПРОНАЦИЮ. Самый простой тест на определение пронации — это так называемый «мокрый тест». Для этого нужно намочить ступню и постоять несколько секунд на листе плотной бумаги, чтобы отпечатался след. Тип пронации трактуется в зависимости от получившихся очертаний стопы.
К чему приводит гиперпронация стопы?
Гиперпронация зачастую встречается у людей с плоскостопием. Она приводит к неестественным крутящимся движениям, при которых большую часть работы выполняют пальцы ног. Это может привести к болям в коленях и мышцах передней области голени.
Советы
СОВЕТ №1
Выбирайте правильную обувь. Обувь с хорошей поддержкой свода и амортизацией поможет уменьшить нагрузку на стопу и предотвратить дальнейшие проблемы. Избегайте плоской обуви и моделей с недостаточной поддержкой.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц стопы и голеностопного сустава. Упражнения, такие как подъемы на носки и растяжка икроножных мышц, помогут улучшить стабильность и снизить уровень пронации.
СОВЕТ №3
Обратитесь к специалисту. Если вы испытываете дискомфорт или боль, проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом. Они могут предложить индивидуальные рекомендации и, при необходимости, ортопедические стельки для коррекции пронации.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом. Избыточный вес может увеличить нагрузку на стопы и усугубить проблемы с пронацией. Поддержание здорового веса поможет снизить риск травм и улучшить общее состояние ваших ног.