Сухожилиям в человеческом организме отведена одна из ведущих ролей: участие в осуществлении движений. Они представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, являющиеся непосредственным продолжением мышц. Другим своим концом сухожилия плотно прикрепляются к кости или суставу.
Ткань сухожилий (связок) очень прочная и практически неспособна к растяжению. Наиболее уязвимым участком сухожилия являются место прикрепления его к кости. При развитии заболеваний сухожилий первичный патологический очаг часто появляется именно здесь.
Среди всех поражений связок наиболее распространенными являются травматические повреждения (например, растяжения, разрывы), а также – воспалительные процессы. О воспалении сухожилий, или тендините, его симптомах и лечении будет вестись речь в этой статье.
Что это такое?
Тендинитом называют воспалительное поражение сухожилия, которое нередко сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями в нем. Заболевание более, чем в два раза чаще поражает мужчин, что, очевидно, связано с родом их профессиональной деятельности.
Наиболее часто воспалительным изменениям подвергаются сухожилия крупных мышц, например, четырехглавой бедра, бицепса и трицепса плеча и т. п. Вследствие этого, может нарушаться функция тазобедренного, коленного, локтевого и некоторых других суставов. Реже возникает поражение более мелких связок, располагающихся в области запястья или стопы, с последующим нарушением функции пальцев рук или ног.
По времени возникновения тендинит бывает острым или хроническим.
Тендинит представляет собой воспаление сухожилий, которое может возникать в результате перегрузки, травмы или возрастных изменений. Врачи отмечают, что основными симптомами являются боль, отечность и ограничение движений в пораженной области. Часто пациенты жалуются на дискомфорт при выполнении привычных действий, что значительно снижает качество жизни.
Лечение тендинита обычно включает покой, применение льда и противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия для восстановления функции сухожилий. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью, чтобы избежать хронических форм заболевания. В тяжелых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Профилактика включает регулярные физические нагрузки с учетом индивидуальных возможностей организма и правильную технику выполнения упражнений.
Причины
Существует очень много факторов, воздействие которых может приводить к формированию воспаления сухожилий. Самыми частыми причинами тендинита являются:
- Чрезмерные или длительные монотонные физические нагрузки, приводящие к перерастяжению и микротравмам.
- Травматические повреждения.
- Ревматические заболевания.
- Инфекционно-воспалительные процессы мягких тканей в области сухожилия.
- Патология иммунной системы.
- Общие инфекционные заболевания.
- Нарушения метаболизма.
- Неправильная осанка, анатомические особенности конкретного человека (например, различная длина нижних конечностей, плоскостопие).
- Аллергические реакции.
- Некоторые заболевания суставов, пожилой возраст и другие причины.
Наиболее часто к развитию тендинита приводят физические перегрузки. Вследствие этого, тендинит часто диагностируется у лиц, занимающихся профессиональными видами спорта или выполняющих тяжелую физическую работу, особенно связанную с воздействием на определенную группу мышц (например, грузчики). При этом возникает перерастяжение связок с последующей микротравматизацией коллагеновых волокон. При повторяющихся воздействиях на поврежденный участок сухожилия возникает надрыв соединительнотканного тяжа и развитие воспаления.
В зависимости от причины развития патологического процесса, тендинит может быть первично-воспалительным или первично-дегенеративным.
Общие симптомы
Воспаление связок, вне зависимости от локализации поражения, сопровождается рядом проявлений (симптомов). К ним относятся:
- Боль в пораженном сухожилии. Болевые ощущения обычно развиваются постепенно и вначале проявляются только при интенсивном физическом напряжении на пораженную область. Затем боль появляется и при относительно невыраженных нагрузках. При хроническом течении заболевания боль может носить практически постоянный приступообразный характер.
- Покраснение и повышение температуры кожных покровов в проекции пораженных связок.
- Отечность вокруг патологического очага.
- Нарушение объема движений сустава или конечности.
При длительно существующем заболевании при совершении движений выявляются характерные звуки: щелчки или похрустывание. Иногда их можно услышать и без фонендоскопа. Этот феномен связан с отложением солей кальция (образование кальцинатов) в пораженных связках.
При исследовании выявляется болезненность при пальпации пораженного сухожилия. Иногда можно прощупать уплотнения («узелки»), которые образованы разрастанием фиброзной ткани или кальцинатами.
Тендинит — это воспаление сухожилий, которое может возникать в результате чрезмерной нагрузки, травм или возрастных изменений. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают резкую боль в области пораженного сухожилия, особенно при движении. Симптомы могут включать отечность, покраснение и ограничение подвижности. Многие отмечают, что боль усиливается при физической активности и ослабевает в покое.
Лечение тендинита обычно начинается с консервативных методов. Врачи рекомендуют отдых, применение льда и противовоспалительных препаратов. Физиотерапия также играет важную роль в восстановлении, помогая укрепить мышцы и улучшить гибкость. В более сложных случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Главное — не игнорировать симптомы и обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать хронических проблем.
Поражение сухожилий верхней конечности
При воспалении сухожилий мышц руки может нарушаться функция плечевого или локтевого суставов, а также – запястья и большого пальца кисти. Нередко возникает поражение нескольких групп связок, при котором может нарушаться функция всей верхней конечности.
Плечо
Тендинит плечевого сустава, характеризуется появлением боли при поднятии и протягивании руки. Также болью может сопровождаться попытка закинуть руку за голову. Она может распространяться по передне-наружной поверхности плеча до локтевого сустава. С прогрессированием болезни болевые ощущения появляются даже при незначительных движениях в плече: рукопожатии, сжимании кисти и т. п. Такие симптомы, как припухлость и гиперемия, как правило, маловыражены для этой локализации болезни.
Со временем активные движения руки становятся весьма ограниченными из-за развития контрактур. Такое состояние иногда называют «замороженное плечо».
Локоть
Тендинит локтевого сустава, в зависимости от группы пораженных связок, может быть латеральным (наружным) или медиальным (внутренним). При этом поражение сухожилий мышц, которые прикрепляются к латеральному надмыщелку плеча, встречается намного чаще.
Ведущим симптомом локтевого тендинита является боль в области соответствующего надмыщелка, которая возникает или же увеличивается при движении предплечья внутрь или кнаружи. Со временем болевые ощущения появляются и при сгибании или разгибании руки в локтевом суставе. Отмечается повышенная чувствительность кожи в проекции локтя.
Прогрессирование болезни приводит к выраженной слабости руки: больной не в состоянии поднять даже легкий груз.
Запястье и кисть
Тендинит запястья, или стилоидит, формируется в месте прикрепления сухожилий мышц предплечья к шиловидному отростку лучевой или локтевой кости. Этой болезнью часто страдают лица, активно пользующиеся компьютером. Длительное течение заболевания часто приводит к поражению не только сухожилий лучезапястного сустава, но и нервно-сосудистых пучков, которые находятся в непосредственной близости от них.
Тендинит запястья обычно развивается постепенно. Главными симптомами болезни являются:
- Боли ноющего характера в области запястья, которые могут иррадиировать в пальцы руки или локоть.
- Болевые ощущения обычно усиливаются при отведении большого пальца руки, движениях кисти.
- Выражены местные симптомы: отек, покраснение и повышение температуры в области поражения.
- Движения кисти затруднены, нарушается функция захвата и удержания предмета пальцами.
- Снижение мышечного тонуса и силы в пораженной кисти.
- При движениях запястья слышен характерный хруст.
Учитывая близость расположения к сухожилиям срединного нерва, может нарушаться чувствительность кисти, сопровождающаяся возникновением парестезий – чувства покалывания, жжения и т. п.
Учитывая анатомические особенности мышц предплечья и кисти, наиболее часто при тендините запястья страдает большой палец руки. При этом нарушается его отведение и разгибание.
Поражение сухожилий нижней конечности
Нижние конечности несут на себе основную нагрузку при движениях туловища. По статистике, наиболее часто воспаление связок возникает в области голеностопного и коленного суставов. Функция тазобедренного сустава и мелких сочленений стопы страдает реже.
Бедро и тазобедренный сустав
Воспаление связок в районе тазобедренного сустава часто развивается у бегунов. Наиболее часто поражаются сухожилия таких мышц:
- Пояснично-подвздошной.
- Ягодичных.
- Четырехглавой бедра (прямой ее части).
- Длинной приводящей.
Симптомы тендинита этой области достаточно характерны. Главным проявлением болезни является боль в области тазобедренного сустава, увеличивающаяся при ходьбе или движениях и уменьшающаяся в покое. Походка больного человека нарушается, появляется хромота. Движения в тазобедренном суставе могут сопровождаться появлением специфических звуков: щелчков или потрескиваний.
Местные симптомы (отек, покраснение) в проекции тазобедренного сустава, как правило, не выражены или отсутствуют.
Колено
Тендинит коленного сустава обычно развивается в результате воспаления собственной связки надколенника, являющейся, по сути, продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Эта мышца осуществляет разгибание ноги в колене, а также – подъем ее. Наиболее часто сухожилие четырехглавой мышцы бедра страдает у спортсменов-прыгунов (например, баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты).
Симптомы воспаления связки надколенника достаточно характерны:
- Боль в коленном суставе. Она вначале возникает исключительно после физической нагрузки, а со временем приобретает практически постоянный характер.
- Болевые ощущения усиливаются при разгибании ноги в колене или при надавливании на надколенник.
- Нарушение функции коленного сустава, особенно – разгибания, появляется мышечная слабость.
- Могут выявляться местные симптомы: припухлость и покраснение в верхней части коленного сустава.
Длительно существующий воспалительный процесс связки надколенника может спровоцировать ее разрыв, как результат дегенеративно-дистрофических изменений соединительной ткани.
Голеностопный сустав и стопа
Сухожилия мышц, осуществляющих движения голеностопного сустава и стопы, находятся в тесной взаимосвязи. Следовательно, воспалительные поражения сухожилий этих мышц можно объединить в один термин: «тендинит стопы».
Наиболее часто при этой локализации заболевания поражаются сухожилия мышц, которые окружают голеностопный сустав: перонеальных, задней большеберцовой и трехглавой. Для всех таких поражений характерно появление выраженных местных симптомов: покраснения и припухлости в районе воспаленного сухожилия. Как правило, нарушается походка и активные движения голеностопного сустава (нередко – и пальцев ног).
При воспалении сухожилий группы малоберцовых мышц, расположенных на латеральной (наружной) стороне голени, возникает перонеальный тендинит. Течение заболевания характеризуется появлением болезненности в наружной части голеностопного сустава и области пятки.
Тендинит задней большеберцовой мышцы сопровождается появлением боли со стороны внутренней части голеностопного сустава. Хроническое воспаление сухожилия этой мышцы часто приводит к появлению выраженного плоскостопия, что усугубляет течение заболевания.
Воспаление ахиллова сухожилия
Воспалительное поражение ахиллова сухожилия (окончание трехглавой мышцы голени) – это наиболее частая патология при занятиях спортом.
Главным симптомом поражения ахиллова сухожилия является боль при попытке сгибания или разгибания стопы. В остром периоде появляется отек и резкая болезненность этой области. По ходу ахиллова сухожилия часто можно прощупать характерные узелки.
При прогрессировании заболевания боль в области ахиллова сухожилия появляется и при обычной ходьбе. Происходит ограничение разгибания и сгибания стопы.
Ткань ахиллова сухожилия подвергается процессам дегенерации, что выявляется участками «западения» при его пальпации.
Лечение
Учитывая достаточно широкую распространенность этой патологии, закономерен вопрос: как лечить тендинит?
Лечение тендинита осуществляется комплексно и продолжается обычно несколько недель. Терапией этого заболевания занимается врач травматолог-ортопед.
Принципы лечения воспаления связок:
- Осуществление полного покоя пораженной области. Это достигается наложением шин, фиксирующих повязок, лонгет и т. п.
- Применение холода на область поражения имеет смысл при тендините, как результате травмы.
- Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Применяются как системно, так и местно. При выраженном болевом синдроме или воспалении такие средства могут вводиться и непосредственно в сухожилие.
- Терапия основной патологии, как причины тендинита: применение антибактериальных средств при инфекционном процессе, глюкокортикостероидов – при ревматических заболеваниях и т. д.
- Физиотерапия. Применяется во всех случаях тендинита. Наиболее часто назначается: воздействие лазером, магнитными полями, ультрафиолетом, электрофорез с лекарственными препаратами и т. д. Отдельными и обязательными методами физиотерапии при тендините являются массаж и занятия лечебной физкультурой.
В некоторых случаях применяется и хирургическое лечение тендинита. Например, при выраженных дегенеративных процессах соединительной ткани производят иссечение пораженных участков с последующим сшиванием сухожилия или последующей аутопластикой.
Народные средства
В домашних условиях лечение тендинита должно проходить только после консультации с лечащим врачом. Народные средства могут дополнять лечение методами официальной медицины, но никак не заменять их.
Широко распространено применение на область поражения различных компрессов, ванночек, примочек, мазей. Они изготавливаются с применением отваров и настоев целебных трав и растений, а также эфирных и растительных масел.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя тендинит?
Если надавить на участок тела, где начал развиваться тендинит, боль становится сильнее. Острое воспаление сухожилий сопровождается выраженным отеком, покраснением и нарушением подвижности в пораженном суставе. Сочленение теряет мобильность, в некоторых случаях появляется характерный хруст при движении тела.
Какие таблетки пить при тендините?
Медикаменты при тендините надостной мышцы. Препараты противовоспалительного действия — Нимесулид, Долгит, Ибупрофен, Вольтарен.
Как избавиться от тендинита?
В лечении заболевания используются традиционные методы консервативной терапии – нестероидные противовоспалительные препараты, тепловые процедуры, магнитотерапия. Консервативная терапия показана при остром процессе. Хронический тендинит может потребовать хирургического вмешательства.
Как долго длится тендинит?
Нередко боль длится в течение нескольких дней и исчезает без какого-либо лечения. Но в других случаях боли и припухлость сохраняются в течение многих месяцев, особенно если лечение не проводилось.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках тендинита, таких как боль и отечность в области сухожилий, важно немедленно снизить физическую нагрузку на пораженную область. Это поможет предотвратить ухудшение состояния и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц, окружающих суставы. Это поможет улучшить гибкость и снизить риск возникновения тендинита в будущем.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу или физиотерапевту для получения профессиональной оценки и рекомендаций по лечению. Они могут предложить индивидуальную программу реабилитации и подходящие методы лечения, такие как физиотерапия или инъекции кортикостероидов.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности отдыха и восстановления. Дайте своему организму время на восстановление после тренировок и избегайте повторяющихся движений, которые могут привести к перегрузке сухожилий.