Среди всех пациентов зрелого и пожилого возраста с ревматологической патологией заболевания суставов нижних конечностей встречаются почти у каждого третьего. Примерно с одинаковой частотой имеют проблемы с суставами ног как мужчины, так и женщины. На сегодняшний день единой классификации не существует. Тем не менее большинство клиницистов условно разделяют заболевания суставов нижних конечностей на следующие виды:
- Артриты.
- Артрозы.
- Аномалии развития суставов (например, дисплазия).
- Повреждение суставов, менисков, сухожилий.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования.
Наибольший интерес представляют клинические симптомы и лечение артритов и артрозов нижних конечностей, поскольку они на порядок чаще диагностируются, чем другие заболевания.
Артриты
Заболевание, при котором наблюдается острый или хронический воспалительный процесс в суставах, называется артритом. В настоящее время выделяют несколько разновидностей этой патологии. Согласно общепринятой классификации, артрит бывает:
- Ревматоидный.
- Реактивный.
- Инфекционный.
- Псориатический.
- Подагрический.
Несмотря на существование нескольких видов артритов нижних конечностей, клинические симптомы и лечение имеют много общего.
Врачи подчеркивают, что артроз и артрит нижних конечностей имеют различные причины и симптомы, что важно учитывать при диагностике и лечении. Артрит, как правило, проявляется воспалением суставов, сопровождающимся отеком, покраснением и болью, особенно в утренние часы. В отличие от него, артроз характеризуется дегенеративными изменениями хрящевой ткани, что приводит к хронической боли и ограничению подвижности, но без выраженного воспалительного процесса. Лечение артрита часто включает противовоспалительные препараты и физиотерапию, в то время как артроз требует применения хондропротекторов, а в запущенных случаях — хирургического вмешательства. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для правильной диагностики и индивидуального подхода к лечению.
Клиническая картина
Воспалительный процесс в суставах отличает специфическая клиническая картина, свойственная только этой патологии. В большинстве случаев спутать с какой-либо другой ревматологической болезнью достаточно трудно. Симптомы и признаки, характерные для артрита нижних конечностей:
- Боли возникают в любое время суток как в покое, так и при движении.
- Достаточно часто боли в суставах ног усиливаются ночью. Боли могут быть настолько сильными, что пациент просыпается и не может больше уснуть, если не примет какое-нибудь обезболивающее.
- Отмечается скованность не только в поражённых отделах ног, но и во всём теле.
- Нередко боли при артритах тазобедренного или коленного суставов отдают в нижнюю часть ноги.
- «Летучий» характер боли и воспаления. Так объясняется переход патологического процесса с одного сустава на другой. Сначала поражается один сустав, через время он полностью проходит. Но сразу же наблюдается воспаление другого сустава.
- Как правило, воспалённые суставы ног увеличены в размере, выглядят опухшими и ярко-красными.
- Нередко наблюдается уменьшение болей при выполнении активных физических движений.
- Боли достаточно быстро проходят после приёма нестероидных противовоспалительных средств.
- Воспаление практически всегда сопровождается повышением температуры.
Ревматоидный артрит нижних конечностей (суставов ног) считается одной из наиболее тяжёлой форм заболевания, существенно отражающей на качестве жизни пациента и нередко приводящей к ранней инвалидности.
Диагностика
Читайте также:
Зачастую клиническая картина даёт весомые основания заподозрить воспалительный процесс в суставах. Для выяснения причины заболевания необходимо проводить специфические тесты (например, определение ревматоидного фактора или инфекционного возбудителя в синовиальной жидкости). В то же время чтобы оценить характер и тяжесть воспалительного процесса и сопутствующих внутрисуставных повреждений, следует проводить дополнительные диагностические методы:
- Рентгенографическое исследование
- Ультразвуковое обследование.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
- Пункция.
- Артроскопия.
В обязанности врача входит определить объём необходимых диагностических мероприятий для постановки правильного диагноза.
Артроз и артрит нижних конечностей — это распространенные заболевания, о которых много говорят. Люди часто путают эти два термина, хотя между ними есть важные отличия. Артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое может сопровождаться отеками, покраснением и сильной болью. Симптомы артрита могут варьироваться от легкого дискомфорта до острого болевого синдрома, что затрудняет движение. Артроз, в свою очередь, является дегенеративным заболеванием, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Он проявляется в виде хруста, скованности и боли при нагрузке. Лечение обоих заболеваний включает медикаментозную терапию, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно помнить, что ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболеваний.
Лечение
Основная задача лечения артрита нижних конечностей заключается в том, чтобы побороть болевой синдром, ликвидировать воспалительный процесс и восстановить функциональность сустава. Ни в коем случае нельзя игнорировать болезнь, а начинать лечить как можно раньше. Консервативное лечение артрита состоит из базисной, симптоматической и восстановительной терапии.
Базисная терапия
Не устранив причину воспаления, окончательно справиться с заболеванием невозможно. Базисная терапия направлена именно на ликвидацию причины, которая для каждого вида артрита своя. Например, при ревматоидном артрите лечение начинают с базисных лекарств, которые способствуют уменьшению клинических проявлений заболевания, замедлению разрушения суставов и сохранению длительной ремиссии. В эту терапию входят лекарственные препараты из различных фармакологических групп:
- Делагил.
- Сульфасалазин.
- Тауредон.
- Метотрексат.
- Циклофосфан.
При инфекционном артрите базисная терапия заключается в применении антибактериальных средств. Пока не идентифицирован возбудитель начинают с препаратов широкого действия. Стоит заметить, что антибиотики стараются не вводить внутрь сустава из-за риска развития хронического воспаления синовиальной оболочки. Как правило, основные пути введения – это приём внутрь или уколы.
Симптоматическая терапия
Чтобы избавиться от симптомов боли и воспаления в суставах нижних конечностей, активно используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Индометацин). При их назначении учитывают наличие противопоказаний и возможные побочные реакции. Больше всего врача волнует состояние слизистой желудочно-кишечного тракта, чтобы избежать появления эрозий и язв.
-
Читайте также:
Если отсутствует эффект от НПВС или наблюдается тяжёлое воспаление с развитием осложнений, переходят на глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан). В качестве местной терапии можно применять компрессы с димексидоми и мази или гели, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом (Долгит, Ибупрофен, Фастум гель, Кетонал).
Восстановительная терапия
Реабилитационная программа начинается сразу, как прошла острая стадия артрита. В восстановительный период назначают лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры. Терапевтический курс определяется индивидуально с учётом характера и тяжести патологии. Продолжительность реабилитации зависит от эффективности основного лечения.
Артрозы
Согласно статистическим данным, артроз считается одним из наиболее часто встречаемых ревматологических заболеваний. Отмечено, что женщины страдают этой патологией на порядок чаще, чем мужчины. Для артроза характерно хроническое прогрессирующее течение с преобладанием дегенеративно-дистрофических изменений в поражённых суставах.
Артроз развивается постепенно. Чаще всего наблюдается поражение тех групп сочленений, которые испытывают наибольшую нагрузку (бёдра, колени, голеностоп). Ведущим клиническим симптомом считается боль, как правило, возникающая при физической нагрузке и отсутствующая в покое. Как может проявляться болевой синдром:
- Отмечается усиление боли ближе к вечеру и значительное её уменьшение после отдыха.
- Если наблюдается воспаление синовиальной оболочки, то болезненные ощущения возникают именно в процессе физической нагрузки.
- Боли могут появляться вследствие рефлекторного спазма мышц ног.
- Если страдает микроциркуляция в суставных элементах, боли будут носить ноющий характер.
Иногда возникает некоторая отёчность поражённой части ноги. В процессе прогрессирования заболевания будет отмечаться ограничения подвижности и нарастающая деформация сустава. Пациенты могут жаловаться на появлении характерного щелчка при движении, что связано с серьёзными внутрисуставными изменениями.
Как правило, типичная клиническая картина позволяет заподозрить развитие артроза. Для полноценной оценки состояния суставных элементов и тяжести дегенеративно-дистрофических изменений применяют аналогичные методы диагностики, что и при артрите. Объём необходимых диагностических мероприятий определяет лечащий врач.
-
Читайте также:
Как необходимо лечить артроз нижних конечностей? Оказывается, довольно-таки часто лечение артроза и артрита имеет много общих черт, особенно когда речь идёт о борьбе с болевым синдромом и восстановлением функциональности поражённых суставов ног. Какие могут быть задействованы методы терапии:
- Приём обезболивающих лекарств.
- Местное лечение.
- Физиотерапия.
- Лечебная гимнастика.
- Сеансы массажа.
- Оперативное лечение.
Каждый вид терапии применяется исключительно по показаниям с учётом тяжести клинических проявлений и дегенеративно-дистрофических изменений в суставах.
Отличительные симптомы артрита и артроза
Сразу стоит отметить, что разница между артритом и артрозом существенная. Как показывает клиническая статистика, артроз чаще всего наблюдается в более зрелом возрасте. В то время как артрит чаще поражает молодых людей. Кроме того, различными формами воспаления суставов страдает примерно 2% мирового населения. Что касается артрозов, то этот показатель достигает 10%.
Также воспалительный процесс затрагивает не только суставы, но и весь организм в целом. При дегенеративно-дистрофическом поражении патологический процесс ограничивается только сочленениями. В большинстве случаев для артрита будет характерно появление болей как в покое, таки при движении, усиление их в ночное время суток, отёчность и покраснение суставов. Для артроза, как правило, подобные симптомы отсутствуют. Отличительные особенности болевого синдрома при этих двух патологиях детально были описаны в предыдущих разделах.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя артрит или артроз?
Для артроза характерна боль, хруст, нарушение подвижности, а при большом стаже возможна разная длина конечностей. При артрите появляются очевидные признаки воспаления: покраснение, локальное повышение температуры над суставом, припухлость. Утренняя скованность.
Как отличить артрит от артроза?
Таким образом, принципиальной разницей между артритом и артрозом является то, что артрит — воспалительное заболевание, в то время как артроз — это дегенеративные изменения в хряще вследствие инволюционных изменений в организме и естественного износа хрящевой ткани суставов.
Как болят ноги при артрите и артрозе?
Основные симптомы: боли в суставах ног. Чаще боли беспокоят пациента в первой половине дня, затем могут исчезать и вновь возникать ночью, постепенно усиливаясь к утру. Утренняя скованность в суставах, напоминающая «сжатие» ног тесными сапогами.
-
Читайте также:
Какие препараты лечат артрит и артроз?
Чаще всего используются следующие препараты: диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Их можно применять в виде таблеток, ректальных свечей и порошка. Но помните, что самолечение недопустимо. Подбор и дозу лечебного препарата от артроза осуществляет врач-ревматолог.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с врачом. При первых симптомах артрита или артроза, таких как боль, отечность или ограничение подвижности, важно обратиться к специалисту для точной диагностики и назначения правильного лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, что может усугубить симптомы артрита и артроза. Поддержание здорового веса поможет снизить риск обострений и улучшить общее состояние суставов.
СОВЕТ №3
Включите в свой рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами. Рыба, орехи, семена и свежие фрукты и овощи могут помочь уменьшить воспаление и поддержать здоровье суставов.
СОВЕТ №4
Занимайтесь физической активностью, но выбирайте щадящие виды спорта. Плавание, йога и легкая гимнастика помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность без лишней нагрузки.
