Консервативное лечение межпозвоночной грыжи подразумевает назначение нескольких групп лекарств, которые позволяют устранить основные симптомы. Проведение курса терапии не приводит к полному выздоровлению, но существенно облегчает состояние больного. Такой вариант лечения наиболее подходит для пациентов, которым в ближайшее время невозможно провести операцию.
Назначаемые препараты должны обладать быстрым действием, чтобы в течение короткого промежутка времени уменьшить боль в поясничном отделе. Поэтому все лекарства назначаются в форме уколов – так активные вещества быстрее достигнут патологического очага. В сочетании с укрепляющими мероприятиями, короткого курса обычно достаточно для устранения болевых ощущений в пояснице. А разнообразие современных препаратов позволяет подобрать для каждого пациента индивидуальную схему лечения.
Межпозвоночная грыжа часто возникает у молодых и работоспособных пациентов, у которых совершенно нет времени даже на короткий курс уколов. В таких случаях получили распространение лечебные блокады – введение препарата в область поражённого нервного корешка. Их эффект сохраняется в течение нескольких дней или недель – в зависимости от используемого средства.
Уколы
Введение обезболивающих при межпозвоночной грыже с помощью инъекций обусловлено течением болезни – сохранение болевого синдрома будет препятствовать процессам восстановления. Но это не означает, что после устранения симптомов пациент может вновь возвращаться к привычной деятельности. При таком легкомысленном отношении к здоровью боль быстро вернётся, после чего снять её будет уже очень сложно.
Уколы при грыже поясничного отдела позвоночника нередко становятся первым этапом лечения, подготавливая человека к последующей операции. Завершённый курс инъекций обеспечивает следующие эффекты:
- Противовоспалительное действие уменьшает отёк мягких тканей, который возникает в результате давления межпозвоночной грыжи. Это позволяет устранить местное воздействие на нервный корешок, который является источником болевых импульсов.
- Миорелаксирующий эффект необходим для устранения местного спазма, возникающего на фоне раздражения спинного мозга. Патологическое сокращение мышечных волокон затрудняет подвижность в поясничном отделе, что является защитным механизмом. Но он редко становится адекватным прилагаемой нагрузке, приводя лишь к усилению боли при движениях.
- Восстановительное действие необходимо для регенерации нервной ткани, которая разрушается в условиях недостатка питания и кислорода. Их дефицит вызван сужением кровеносных сосудов под влиянием воспаления – отёчные мягкие ткани сдавливают их просвет.
Назначение лекарственных препаратов, обладающих перечисленными эффектами, позволяет воздействовать на все патологические звенья болезни, что служит залогом быстрого выздоровления.
Врачи отмечают, что уколы при грыже поясничного отдела позвоночника могут быть эффективным методом лечения, особенно в случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения. Инъекции кортикостероидов помогают снизить воспаление и облегчить боль, позволяя пациентам вернуться к повседневной активности. Однако специалисты подчеркивают, что такие процедуры не являются панацеей и должны применяться в сочетании с другими методами, такими как физиотерапия и лечебная гимнастика. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, так как не всем показаны инъекции. Врачи рекомендуют тщательно взвешивать риски и преимущества, а также обсуждать все возможные варианты лечения с квалифицированным специалистом.
Противовоспалительные
Основой для лечения межпозвоночной грыжи всегда являются обезболивающие уколы, действие которых основано на угнетении процесса воспаления. Существует несколько групп лекарств, различающихся по длительности и выраженности лечебного эффекта:
- К наиболее эффективным средствам относятся Диклофенак и Кетопрофен, которые обладают быстрым и стойким обезболивающим действием. После укола они сразу же поступают в системный кровоток, достигая через несколько часов области грыжи. У них существуют выраженные и частые побочные эффекты, что ограничивает их длительное применение.
- Кеторолак характеризуется умеренным обезболивающим действием, но слабо воздействует на воспалительный процесс в области грыжи. Поэтому его чаще используют в качестве симптоматического средства для кратковременного снятия боли.
- Из современных лекарств активно используется Мелоксикам – он существует в форме раствора для инъекций. Несмотря на умеренный лечебный эффект, на него редко развиваются какие-либо побочные реакции.
- Реопирин является средством резерва, поэтому использовать его рекомендуется только при выраженной боли, не устраняющейся другими уколами. Он обладает длительным лечебным действием, которое сохраняется в течение суток.
Противовоспалительные уколы стараются не назначать на срок более 7 суток, чтобы предотвратить развитие побочных реакций или осложнений от самой процедуры.
Миорелаксанты
Для уменьшения скованности в пояснице назначаются средства, позволяющие устранить мышечный спазм. Они устраняют патологическое возбуждение, возникающее в поражённых нервных корешках:
- Средство Толперизона гидрохлорид способно блокировать передачу избыточного возбуждения с нервных окончаний на мышцы позвоночного столба. Их расслабление позволяет уменьшить давление на поражённые корешки спинного мозга, которые смещаются под воздействием грыжи.
- Препарат Мидокалм-Рихтер обладает одновременным миорелаксирующим и обезболивающим эффектом, что позволяет использовать его у пациентов с выраженным болевым синдромом. В его составе содержится Толперизон, а также лидокаин – местный анестетик. У него имеется единственный недостаток – кратковременное лечебное действие, что требует его частого введения.
Уколы миорелаксантов сами по себе не обладают хорошим обезболивающим действием, поэтому их необходимо использовать в комбинации с мощным противовоспалительным средством.
Уколы при грыже поясничного отдела позвоночника вызывают множество мнений среди пациентов и специалистов. Многие пациенты отмечают, что инъекции помогают значительно снизить болевой синдром и улучшить качество жизни. Врачи, в свою очередь, подчеркивают, что уколы могут быть эффективным методом консервативного лечения, особенно в сочетании с другими терапевтическими подходами, такими как физиотерапия и лечебная гимнастика. Однако не все пациенты испытывают одинаковый эффект: некоторые жалуются на временное облегчение или отсутствие результата. Кроме того, существует опасение по поводу возможных побочных эффектов, таких как инфекции или аллергические реакции. Важно, чтобы решение о проведении уколов принималось индивидуально, с учетом всех рисков и преимуществ, а также под контролем квалифицированного специалиста.
Витамины
Последняя группа лекарств позволяет восстановить нервную ткань, которая повредилась в результате давления межпозвоночной грыжи. Они ускоряют процессы обмена, мобилизуя организм на борьбу с болезнью:
- Тиамин (B1) и пиридоксин (B6) отвечают за энергетический обмен в нервной ткани, защищая её от преждевременного старения и разрушения. Они нормализуют поступление глюкозы и кислорода из крови, а также препятствуют повреждению оболочек нервных клеток. Их назначают в форме длительного курса уколов, который может продолжаться до нескольких месяцев. Затем показан их дополнительный профилактический приём в таблетках.
- Цианокобаламин (B12) отвечает за состояние оболочки нервных волокон, препятствующей распространению возбуждения на окружающие ткани. Межпозвоночная грыжа частично разрушает её, что вызывает формирование болевых импульсов. Витамин используют в форме периодических инъекций, которые проводят на фоне постоянного приёма фолиевой кислоты в таблетках.
Применение этих препаратов показано после устранения выраженных болей в спине, чтобы ускорить процессы восстановления в области грыжевого выпячивания.
Блокады
Если обычные инъекции не привели к желаемому результату, то пациенту показана лечебная блокада. Она подразумевает введение лекарства прямо в очаг поражения, чтобы максимально быстро добиться желаемого эффекта:
- Процедура является «малой операцией», поэтому выполняется только в условиях перевязочной стационара или поликлиники. Там создаются условия стерильности, препятствующие попаданию микробов с инструментами.
- Введение лекарства производится только врачом, который знает технику проведения блокады. Проведение блокады неквалифицированным человеком чревато повреждением внутренних органов или спинного мозга, а также развитием кровотечения.
- Применяются небольшие количества препаратов, которые обладают выраженным обезболивающим эффектом.
- Средство поступает не в спинной мозг, а в область поражённого нервного корешка. Там создаётся его определённый запас, который постепенно расходуется с течением времени.
- В зависимости от применяемого лекарства, обезболивающее действие постепенно уменьшается, что требует повторного проведения процедуры.
Для проведения блокады используются обезболивающие, гормоны или миорелаксанты – их выбор полностью зависит от ведущего симптома заболевания.
Виды
Техника выполнения процедуры при введении различных средств не имеет существенных особенностей – разница заключается лишь в количестве препарата. В форме блокады сейчас применяются следующие лекарственные препараты:
- Местные анестетики используются для лечения чаще всего – они отличаются быстрым и стойким обезболивающим действием. Обычно для проведения процедуры применяется лидокаин, бупивакаин или ропивакаин. Для этого созданы специальные их растворы, характеризующиеся высокой концентрацией активного компонента.
- Из гормональных средств наиболее распространён Дипроспан – его рекомендуется вводить при выраженном обострении симптомов межпозвоночной грыжи. Средство обладает противовоспалительным действием, которое сохраняется до 3 месяцев после введения. Но к препарату существует множество противопоказаний, что сильно ограничивает его широкое применение.
- При выраженном ограничении подвижности, которое не устраняется с помощью обычных уколов, рекомендуется назначение Баклофена. Его вводят в форме пункции под оболочки спинного мозга, где он постепенно расходуется.
После проведения блокады пациент несколько часов находится под наблюдением врача, чтобы исключить развитие осложнений. При возникновении аллергической реакции ему сразу выполняется неотложная помощь.
Вопрос-ответ
Какие уколы колоть при грыже поясничного отдела?
Самый распространенный укол в позвоночник при грыже поясничного отдела — литическая смесь, содержащая анальгин и димедрол. Анальгин — представитель группы ненаркотических анальгетиков — селективно блокирует циклооксигеназу и повышает порог болевой чувствительности.
Как снять обострение поясничной грыжи?
Для снятия обострения поясничной грыжи рекомендуется соблюдать покой, избегать физических нагрузок и резких движений. Полезны легкие упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, а также применение холодных компрессов для уменьшения воспаления. Обезболивающие и противовоспалительные препараты могут помочь облегчить боль. Важно проконсультироваться с врачом для назначения индивидуального лечения и реабилитации.
Какие препараты используются для блокады межпозвоночной грыжи?
Пациенты часто спрашивают, какие препараты используются для лечения грыжи позвоночника блокадой. Обычно в состав блокады входят два компонента: местный анестетик (лидокаин, новокаин, ультракаин и другие) и длительно действующий противовоспалительный препарат (дексаметазон, кеналог, дипроспан).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения грыжи поясничного отдела позвоночника обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он проведет необходимые обследования и поможет определить, подходят ли уколы для вашего конкретного случая.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты инъекций. Убедитесь, что вы обсудили все риски и преимущества с вашим лечащим врачом, чтобы быть готовым к возможным осложнениям.
СОВЕТ №3
После получения уколов следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать физическую терапию, упражнения и изменение образа жизни, что поможет ускорить процесс восстановления и предотвратить рецидивы.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности поддержания здорового образа жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и контроль за весом могут значительно снизить риск возникновения проблем с позвоночником в будущем.