О таком заболевании, как пяточная шпора, наверное, слышали многие. По-научному оно называется плантарный фасциит. Из-за повышенной нагрузки на стопу в подошвенной фасции развиваются воспалительно-дегенеративные изменения, которые в дальнейшем приводят к появлению костных наростов (остеофитов). Именно они становятся причиной выраженных болевых ощущений, появляющихся или усиливающихся при ходьбе.
Чтобы избавить пациента от ежедневных страданий, связанных с пяточной шпорой, используют различные методы лечения. Современная медицина располагает следующими средствами консервативной терапии:
- Медикаменты.
- Физиопроцедуры.
- Массаж.
- Гимнастика.
Но далеко не все пациенты ощущают облегчение даже после комплексного лечения указанными методами. Все зависит от морфологии костных наростов, их локализации, выраженности воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма. А для достижения должного эффекта часто приходится прибегать к блокаде пяточной шпоры.
Пяточная блокада – нередко единственный неоперативный метод, помогающий пациентам справиться с болью.
Основные сведения
Применение блокад – распространенный метод лечения различных заболеваний. В этом случае раствор определенного препарата вводится непосредственно в патологический очаг, что позволяет получить выраженный локальный терапевтический эффект. При этом исключается прохождение лекарства через печень и его влияние на другие системы организма. Наблюдается более быстрое и направленное действие, по сравнению с инъекционными методами.
Врачи отмечают, что блокада Дипроспаном при пяточной шпоре может быть эффективным методом лечения, особенно в случаях, когда консервативные меры не приносят облегчения. Этот кортикостероид обладает сильным противовоспалительным действием, что позволяет быстро уменьшить болевой синдром и отек в области пятки. Специалисты подчеркивают важность правильной техники введения препарата, чтобы минимизировать риск осложнений и достичь максимального эффекта. Однако, несмотря на положительные результаты, врачи предупреждают о необходимости комплексного подхода к лечению, включая физиотерапию и изменение образа жизни. Блокада не является панацеей, и ее применение должно быть обосновано индивидуально для каждого пациента.
Препараты
Уколы в пятку делают с медикаментами, способными на достаточно длительный срок избавить пациента от неприятных ощущений. Учитывая основные механизмы формирования боли, для этой цели применяют противовоспалительные средства. Наиболее выраженный эффект можно получить от гормональных препаратов, чем от нестероидных. Поэтому для блокады используют следующие медикаменты:
- Дипроспан (Бетаспан Депо).
- Кеналог.
- Дексазон.
- Депо-Медрол.
- Гидрокортизон.
Это лекарства, которые способны длительное время находиться в мягких тканях, тем самым обладая продолжительным эффектом. Например, полное выведение Дипроспана происходит через 10 дней и более после введения. Как и другие глюкокортикоиды, он обладает следующими эффектами, необходимыми при пяточной шпоре:
- Обезболивающий.
- Противовоспалительный.
- Десенсибилизирующий.
Благодаря этому удается достичь хорошего клинического эффекта в большинстве случаев. Однако, блокада пяточной шпоры с Дипроспаном не является панацеей от пяточной шпоры. Лечение пяточной шпоры, как и при любом заболевании, должно быть комплексным – включать ортопедическую коррекцию, физиотерапию и другие доступные методы.
Блокады делают с применением лекарств с выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом – глюкокортикоидов.
Техника проведения
Блокада пятки Дипроспаном выполняется только врачом. Необходимо четкое соблюдение техники проведения и дозировки препаратов, поэтому процедуру делает квалифицированный специалист, чаще ортопед-травматолог. Манипуляцию можно выполнять в амбулаторно-поликлинических условиях. Гормон перед введением лучше смешать с местным анестетиком – Новокаином или Лидокаином. Это связано с тем, что укол проводится в самую болезненную зону на пятке.
Дипроспан или другой глюкокортикоид вводится в непосредственной близости от плантарной фасции. Нужно обладать достаточным умением и опытом, чтобы не повредить ее, поскольку в противном случае не миновать осложнений. Существенно облегчает выполнение манипуляции УЗИ-мониторинг, с помощью которого можно точно определить положение иглы.
Уколы при пяточной шпоре, особенно блокада Дипроспаном, вызывают множество обсуждений среди пациентов. Многие отмечают, что инъекция значительно облегчает боль и позволяет вернуться к привычной активности. Однако мнения разделяются: некоторые пациенты сообщают о быстром эффекте и длительном облегчении, в то время как другие сталкиваются с временным улучшением, после чего боль возвращается. Важно отметить, что блокада не устраняет причину проблемы, а лишь временно снимает симптомы. Также возникают опасения по поводу возможных побочных эффектов, таких как атрофия кожи или инфекционные осложнения. Тем не менее, многие врачи рекомендуют этот метод как эффективный способ борьбы с острыми болями, подчеркивая необходимость комплексного подхода к лечению.
После процедуры
Уменьшение или полное исчезновение боли создает у пациента иллюзию того, что патологический процесс ликвидирован. Но это не так – эффект от гормональной блокады временный. Конечно, врач может назначить повторную инъекцию, но частое введение глюкокортикоидов ассоциировано с нежелательными явлениями. А чтобы усилить эффект от блокады, необходимо воздействовать на факторы риска пяточной шпоры. Пациентам рекомендуют:
- Бороться с лишним весом.
- Носить удобную и ортопедическую обувь.
- Заниматься гимнастикой.
- Правильно питаться.
- Вовремя лечить хронические болезни (сахарный диабет, подагру).
То есть, в лечении пяточной шпоры важен комплексный подход. Следует понимать, что блокада имеет в основном симптоматическое действие, а гораздо больше зависит от самого пациента. Поэтому нужно максимально постараться, чтобы закрепить и продлить положительный эффект.
Преимущества и недостатки
Укол в пятку обладает рядом преимуществ перед другими методами лечения. Во-первых, после манипуляции пациенты ощущают выраженный эффект, не сравнимый со средствами, использовавшимися до этого. В ряде случаев положительный эффект сохраняется до 6 месяцев, полностью избавляя от мучительной боли. Во-вторых, облегчение наступает достаточно быстро: в течение первых суток, а иногда и сразу после укола.
Читайте также:
Но наряду с положительными моментами, процедура не лишена недостатков. Ее не назовешь приятной – блокада сопровождается болевыми ощущениями, выраженность которых у различных пациентов варьируется. Кроме того, нельзя многократно делать уколы Дипроспана, поскольку это может усилить дегенеративные процессы в подошвенной фасции. Бывают и другие побочные эффекты от гормонов, наблюдаемые даже при локальном введении препарата.
Выраженный и быстрый эффект от блокады делает ее важным компонентом лечения, но существующие недостатки мешают широкому использованию этой процедуры.
Осложнения
Проведение подошвенной блокады иногда сопряжено с риском нежелательных явлений. Чаще всего они связаны с нарушением техники выполнения или побочными эффектами глюкокортикоидов. Как правило, после укола в пятку можно опасаться следующих осложнений:
- Разрыв плантарной фасции.
- Гнойное воспаление мягких тканей.
- Некроз в месте инъекции.
- Тендинит ахиллова сухожилия.
- Остеопороз пяточной кости.
Пациент должен быть предупрежден о возможности таких состояний, чтобы вместе с врачом оценить степень безопасности и риски. В сочетании с временным положительным эффектом, это может существенно снизить приверженность к такому методу лечения пяточной шпоры.
Противопоказания
Как и любое лечение, инъекции Дипроспана в пяточную область показаны не всем пациентам. Есть определенные категории лиц, выполнение процедуры которым ассоциировано с дополнительным риском и неоправданной опасностью. Блокады противопоказаны при следующих состояниях:
- Гнойных заболеваниях мягких тканей.
- Поражении кожи в месте инъекции.
- Остеомиелите.
- Сахарном диабете.
- Остеопорозе.
- Туберкулезе.
- Индивидуальной непереносимости препаратов.
Таким образом, блокады с гормональными препаратами обладают ограниченным применением при пяточной шпоре. Этот метод лечения не является терапией первой линии, но позволяет добиться выраженного эффекта. Хоть и на короткое время, но пациент ощутит физический и психологический комфорт, избавившись от боли.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Можно ли колоть дипроспан при пяточной шпоре?
У некоторых больных боль от пяточной шпоры пропадает на несколько лет и более. Инъекции в пятку снимают не только боль, но и воспаление. Для купирования болевого синдрома используются гормональные препараты — дипроспан и гидрокортизон, относящиеся к глюкокортикостероидным препаратам.
Сколько раз можно делать блокаду пяточной шпоры Дипроспаном?
Курс лечения составляет 1-3 инъекции с перерывом в 7-14 дней. Схему использования и средство подбирает врач, учитывая в первую очередь интенсивность болевого синдрома и результаты рентгенодиагностики. При постановке укола в пятку важно выбрать место и глубину введения иглы. Это может сделать только опытный ортопед.
Чем опасен укол в пятку при блокаде пяточной шпоры?
Укол в пятку при пяточной шпоре не является полностью безопасным методом лечения. Если введение местного анестетика ничем не угрожает, то глюкокортикоиды вызывают дегенеративные изменения в тканях, вплоть до разрыва плантарной фасции.
Как долго болит пятка после блокады?
Препарат вводится непосредственно в болезненную зону. В результате эффект от укола происходит почти незамедлительно. Пациент ощущает выраженное снижение боли, как говорится, “на кончике иглы”. Действие дипроспана может продолжаться до 10-20 суток.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением блокады Дипроспаном обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он оценит ваше состояние, проведет необходимые обследования и определит, подходит ли вам этот метод лечения.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к применению кортикостероидов. Некоторые заболевания и состояния могут ограничивать возможность использования Дипроспана, поэтому важно сообщить врачу о всех имеющихся проблемах со здоровьем.
СОВЕТ №3
После процедуры следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать ограничение физической активности, использование ортопедических стелек или выполнение специальных упражнений для укрепления стопы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Если вы заметили необычные симптомы или ухудшение состояния после блокады, немедленно обратитесь к врачу для получения консультации и корректировки лечения.
-
Читайте также:
