Поражения нервной системы разнообразны, и в той или иной форме встречаются у большей части населения планеты. Радикулопатии, невриты и невралгии, острые нарушения мозгового кровообращения, детский церебральный паралич (гемипарез)– это лишь малая часть обширного списка нервной патологии. Часто встречается и такое заболевание, как полиневрит.
Полиневрит
Полиневрит – это множественное поражение нервных волокон. Это название не совсем верно отражает суть заболевания, поскольку истинные невриты – результат только воспаления нервов. В то время как более частые причины этого патологического процесса – результат действия токсического или травмирующего фактора.
Современная медицина называет множественное поражение нервов полинейропатией. Однако термин «полиневрит» продолжает сохраняться и широко используется среди практикующих невропатологов.
Полиневрит не развивается самостоятельно, он всегда следствие и клиническое проявление какого-то заболевания. Что происходит при этой патологии?
Врачи отмечают, что полиневрит может проявляться разнообразными симптомами, включая слабость в конечностях, онемение, жжение и боль. Эти проявления часто возникают симметрично и могут значительно ухудшать качество жизни пациента. Важно, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в восстановлении функции нервов. Специалисты рекомендуют комплексный подход к терапии, который может включать медикаментозное лечение, физиотерапию и коррекцию образа жизни. Врачам важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, чтобы подобрать наиболее эффективные методы лечения. Кроме того, профилактика заболеваний, приводящих к полиневриту, также занимает важное место в практике врачей.
Механизм
Механизм полиневритов, независимо от причины, их вызвавшей, достаточно сложен. В своем развитии они проходят ряд стадий:
- Воздействие токсического, воспалительного, травмирующего, ишемического фактора.
- Поражение нервных волокон. В большей степени страдают отдаленные нервы конечностей.
- Разрушение периферических нервов. В зависимости от основного заболевания повреждаться может тело нервной клетки, ее отросток или миелиновая оболочка.
- Прогрессирование болезни, распространение процесса проксимально – от конечностей к телу и голове.
Причины
Причин для появления этой патологии много. К основным факторам, вызывающим разрушение нервных волокон, относят следующие:
- Токсические. Это может быть алкоголь, соли тяжелых металлов, лекарственные средства, вакцины и сыворотки, фосфорорганическое вещества, продукты белкового обмена.
- Травматические.
- Метаболические – связанные с болезнями внутренних органов, и особенно эндокринной системы.
- Воспалительные – при аутоиммунных процессах.
- Инфекционные – бактериальные и вирусные инфекции.
- Ишемические – результат острого или хронического нарушения кровообращения.
Нервные волокна чрезвычайно чувствительны к действию повреждающих факторов. Кроме того, их дистальные отделы являются наиболее дифференцированными, а это значит, что именно кисти и стопы страдают в первую очередь.
Читайте также:
Также на этом уровне не развиты элементы гематоэнцефалического барьера, что приводит к быстрому возникновению тканевой гипоксии – нарушению обеспечения нервных клеток кислородом. Для каких болезней характерно такое осложнение, как полиневрит?
Полиневрит — это заболевание, которое вызывает беспокойство у многих людей. Симптомы, такие как онемение, покалывание и слабость в конечностях, часто становятся причиной обращения к врачу. Люди делятся своими переживаниями, отмечая, что симптомы могут значительно ухудшать качество жизни. Некоторые пациенты рассказывают о том, как боль и дискомфорт мешают им выполнять повседневные задачи. Лечение полиневрита, как правило, включает медикаментозную терапию, физиотерапию и изменение образа жизни. Многие отмечают положительный эффект от витаминов группы B и противовоспалительных препаратов. Важно, что подход к лечению должен быть индивидуальным, и пациенты советуют не откладывать визит к специалисту, чтобы избежать осложнений.
Наиболее распространенные болезни
Далеко не одно заболевание протекает с развитием полинейропатии нижних и верхних конечностей. Иногда она становится первым симптомом – например, при сахарном диабете второго типа. Чаще всего это осложнение следующих патологий:
- Алкоголизм;
- Сахарный диабет;
- Рассеянный склероз;
- Поствакцинальные энцефаломиелиты;
- Синдром Гийена-Барре;
- Дифтерия;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Злокачественные опухоли;
- Авитаминозы;
- Отравление мышьяком, свинцом и фосфорорганическими веществами.
На практике невропатологи чаще всего сталкиваются с диабетической и алкогольной нейропатией нижних конечностей. И если при сахарном диабете заболевание неуклонно прогрессирует, и лечение лишь немного тормозит процесс, то в случае алкогольного полиневрита ситуация складывается по-другому.
Алкогольная полинейропатия
Хронический алкоголизм в подавляющем большинстве случаев приводит к развитию полинейропатии. Действие этанола и продуктов его обмена чрезвычайно токсично для нервной системы. Эти вещества разрушают отростки нервных клеток и их миелиновые оболочки. Исходом такого патологического процесса являются двигательные, чувствительные и вегетативные нарушения.
Алкогольные полинейропатии нижних конечностей развиваются медленно и постепенно. Они прогрессируют со временем, однако при отказе от спиртного двигательные и чувствительные функции способны восстановиться практически полностью. Способность к регрессу всех симптомов – характерная особенность алкогольного полиневрита. И в этом отношении его прогноз куда более благоприятный, чем при сахарном диабете или других болезнях. Однако полностью отказаться от алкоголя не всем под силу.
Полиневрит при этом заболевании всегда сочетается с алкогольной энцефалопатией, которая тоже может регрессировать. Если же она переходит в деменцию, восстановление нервных клеток становится невозможным.
Клиническая картина
-
Читайте также:
Клиническая картина полиневритов разнообразна, и по мере прогрессирования болезни проявления нарастают. Ведущие симптомы этой патологии следующие:
- Обычно постепенное начало, кроме случаев острой интоксикации.
- Вначале преимущественное поражение нижних конечностей и особенно их дистальных отделов – стоп.
- Изменения чувствительности по типу «носков» и «перчаток» – она в первую очередь снижается в кистях и стопах.
- Неустойчивость походки, связанная с потерей чувствительности в стопах. Исчезает чувство опоры. У пациента возникает ощущение, что он идет по мягкому полу.
- Своеобразная «петушиная» походка – больной высоко поднимает согнутые в коленях ноги. Связано это со слабостью мышц, из-за чего стопа свисает.
- Появление парестезий – ощущение покалывания, ползания насекомых, стреляющие боли, чувство онемевших конечностей.
- Слабость в верхних конечностях. Пациентам сложно выполнять обычные вещи – застегивать пуговицы, завязывать шнурки, удержать карандаш.
- Снижение температурной и болевой чувствительности, а также глубокого мышечного чувства, из-за чего человек с трудом ощущает свое тело в пространстве.
- Периодические интенсивные жгучие боли в конечностях.
- Истончение и потемнение кожи вследствие нарушения трофики, возможно появление трофических язв, ломкость ногтей.
Со временем двигательные и чувствительные нарушения нарастают и распространяются ближе к телу. Пациент перестает вставать и не способен сам себя обслуживать. Особенно характерны такие симптомы для алкогольной полинейропатии.
Диагностика
Какой врач устанавливает этот диагноз? Диагноз полинейропатии любого генеза окончательно устанавливает невропатолог. Хотя заподозрить его может любой специалист. Чаще всего с симптомами нейропатий сталкиваются терапевт и эндокринолог.
Как подтвердить полинейропатию? Как правило, для этого достаточно обычного неврологического осмотра, симптомов и соответствующих данных анамнеза – алкоголизм, сахарный диабет, контакт с красителями, тяжелыми металлами.
Невропатолог оценивает чувствительность в конечностях и теле, мышечную силу, объем движений. При необходимости может проводиться развернутое обследование – КТ, МРТ, анализ крови и мочи на инфекции и токсины, гликированый гемоглобин при диабете, полное биохимическое исследование крови, игольчатая электромиография.
Лечение
-
Читайте также:
Можно ли вылечить полиневрит? Поскольку этот патологический процесс лишь проявление болезни, то лечение направлено в первую очередь на основное заболевание. Важно устранить полностью или хотя бы уменьшить влияние провоцирующего фактора.
Наиболее благоприятный прогноз при экзогенной интоксикации (внешнем воздействии). Это касается алкоголизма и отравления различными веществами. Спустя некоторое, иногда довольно длительное время после прекращения контакта с веществом, функции нервных волокон восстанавливаются, и дальнейшее лечение не требуется.
Выздоровление может произойти и в случае инфекционных болезней. Однако при вирусных поражениях прогноз не столь оптимистичен. Они сложно поддаются лечению и часто приводят к осложнениям.
При сахарном диабете важно строго контролировать уровень глюкозы крови и периодически проходить профилактическое лечение.
Однако терапия при полиневритах направлена не только на борьбу с повреждающим фактором, она также укрепляет нервные волокна и препятствует их разрушению.
Нейропротекторное лечение
Нейропротекторы – это лекарственные средства, защищающие нервную систему. При полинейропатиях разного генеза используются следующие группы препаратов:
- Пирацетам и его аналоги.
- Актовегин.
- Витамины группы B (Мильгамма, Комплигам, Нейрорубин).
- Лекарства на основе липоевой кислоты (Тиогамма, Берлитион).
- Келтикан форте.
Они достаточно эффективны и широко применяются в неврологии и эндокринологии. Однако следует помнить, что курсы нейротропной терапии должны быть длительными и постоянно повторяться. И одним лишь таким лечением не избавиться от симптомов полинейропатии. Нужно тщательно контролировать основное заболевание.
Полиневрит – распространенная патология, однако это не делает ее менее опасной. Важно своевременно обратиться к невропатологу и выполнять его рекомендации.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какие препараты применяют для лечения полиневритов?
Для лечения полиневритов применяют противовирусные препараты и антибиотики. Также используют анальгетики, кортикостероиды, витамины и биостимуляторы.
Каковы симптомы полиневрита?
Симптомы полиневрита: мышечная слабость, постоянное чувство усталости и разбитости. Пониженная чувствительность нервных окончаний конечностей. В частности, пациент ощущает утрату природной чувствительности подушечек пальцев. Истончение кожного покрова на руках и ногах.
Какой врач лечит полиневрит?
Диагноз полиневрита может поставить только квалифицированный врач-невролог.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы полиневрита, такие как онемение, покалывание или слабость в конечностях. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз и эффективность лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим уровнем сахара в крови, особенно если у вас есть предрасположенность к диабету. Контроль уровня глюкозы поможет предотвратить развитие диабетической полиневропатии, одной из наиболее распространенных форм полиневрита.
СОВЕТ №3
Соблюдайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения. Это поможет укрепить нервную систему и улучшить общее состояние здоровья, что может снизить риск развития полиневрита.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность применения витаминов группы B, которые могут поддерживать здоровье нервной системы. Недостаток этих витаминов может способствовать развитию полиневрита, поэтому их прием может быть полезен в профилактических целях.
