Почему болит спина после эпидуральной и спинальной анестезии?

Перед родами практически все женщины испытывают вполне понятные страх и беспокойство. И от количества детей эти ощущения не зависят. Всем известно, что родовой процесс сопряжен с болью – у кого-то едва заметной, а у некоторых – очень сильной.

Современная медицина предлагает будущим мамам облегчить роды, оставив только приятные ощущения предвкушения встречи с долгожданным ребенком. Достичь этого можно при помощи обезболивания.

Обезболивание в родах

Любые роды – естественные и кесарево сечение – можно обезболить. В высокоразвитых странах анестезию не выполняют лишь в том случае, если от нее отказывается сама женщина. Во всех остальных случаев схватки обезболиваются при помощи различных методов. Частота использования анестетиков достигает 90–95%.

Какие способы чаще всего используют анестезиологи? Речь идет об эпидуральной и спинальной анестезии. Эти виды обезболивания практически вытеснили общий наркоз, который раньше с успехом практиковался при кесаревом сечении. Хотя последствия его для малыша иногда бывают неблагоприятными.

Однако, как любой новый метод, отношение к такой процедуре остается настороженным. Особенно когда дело касается осложнений, связанных с этим процессом.

Бытует мнение, что эпидуральная и спинальная анестезии вызывают длительные и упорные боли в спине и позвоночнике после родов, от которых практически невозможно избавиться. Так ли это на самом деле?

Врачи отмечают, что боль в спине после эпидуральной и спинальной анестезии может быть вызвана несколькими факторами. Во-первых, это может быть связано с повреждением мягких тканей и нервов в процессе введения анестетика. Во-вторых, спинальная анестезия может вызвать временные изменения в кровообращении, что также может привести к дискомфорту. Кроме того, некоторые пациенты могут испытывать мышечное напряжение или спазмы в области спины из-за стресса или длительного пребывания в одной позе во время операции. Важно отметить, что такие ощущения обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим состоянием и при необходимости обращаться за медицинской помощью, если боль становится интенсивной или продолжительной.

Болит спина после эпидуральной анестезии, последствия эпидуралки

Эпидуральное обезболивание

Смотреть всем беременным! Эпидуральная анестезия. От врача акушера-гинеколога с 30-ти летним стажем.

Эпидуральная анестезия, или ЭА – современный и наиболее часто используемый метод обезболивания при естественных родах. Иногда его применяют и при кесаревом сечении, если женщина хочет чувствовать процесс и сразу увидеть своего малыша. ЭА можно делать на любом уровне позвоночника, но наиболее удобно проводить эту манипуляцию в области поясницы.

При эпидуральной анестезии игла и катетер для подачи лекарств входят в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. Они не контактируют ни с нервными волокнами, ни со спинным мозгом. Анестетик также действует на уровне сегмента и не попадает в системный кровоток. Он практически не влияет на малыша и маму в целом. Основная функция ЭА – отключение боли посредством инъекции в области позвоночника.

Бывают ли при выполнении этой процедуры осложнения и неприятные последствия? Действительно ли болит спина после эпидуральной анестезии? Почему об этом так много говорят и пишут?

Осложнения ЭА

Боль в спине или позвоночнике после эпидуральной анестезии – явление нередкое. Но не всегда этот симптом заметен. Почему пациентки не обращают на него внимания?

Чаще всего ощущения незначительные и возникают сразу после родов, когда женщина дополнительно испытывает боль от эпизиотомии с наложением швов или разрывов. На фоне этих неприятных ощущений дискомфорт в области поясницы может остаться незаметным.

Сколько длится такое состояние? Обычно умеренная боль продолжается несколько часов или дней.

Почему возникают неприятные ощущения в спине и позвоночнике в процессе манипуляции? Чаще всего это обусловлено такими факторами:

• Мышечный рефлекторный спазм в области поясницы как раздражение от укола.
• Небольшое повреждение связочного аппарата позвоночника.
• Образование гематомы (скопления крови) в месте введения иглы. Гематома может давить на окружающие ткани, вызывая образование отека и боль.
• Неврологическая травма. Это осложнение возникает при грубом нарушении техники выполнения ЭА. Проявляется не только болью, но и двигательными или чувствительными расстройствами. В настоящее время практически не встречается.

После эпидуральной и спинальной анестезии многие пациенты отмечают дискомфорт и боль в спине. Это может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, сам процесс введения анестетика включает в себя прокол кожи и тканей, что может вызывать временные болевые ощущения. Во-вторых, некоторые пациенты сообщают о мышечном напряжении в области спины, которое возникает из-за изменения позы во время процедуры.

Также стоит учитывать, что у некоторых людей может развиться постпункционная головная боль, которая иногда сопровождается болями в спине. Важно отметить, что такие ощущения обычно проходят через несколько дней. Однако, если боль становится сильной или продолжительной, рекомендуется обратиться к врачу для исключения осложнений. В целом, большинство пациентов отмечают, что дискомфорт незначителен и проходит самостоятельно.

Что такое спинальная анестезия? Спинальная анестезия это больно?

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия, или СА, принципиально отличается от эпидуральной. Игла, а затем и катетер, вводятся в спинальное пространство (спинномозговую жидкость) на уровне поясничного отдела позвоночника.

Эта процедура занимает мало времени – от 5 до 10 минут, а эффект наступает значительно быстрее, чем при эпидуральной анестезии.

Спинальное обезболивание приводит к сенсорным и моторным блокам – утрачивается чувствительность и мышечная активность. Такая анестезия больше подходит для оперативного вмешательства – кесарева сечения.

Может ли болеть поясница или позвоночник после этого вида обезболивания? И сколько длятся такие ощущения?

Осложнения спинальной анестезии

Как и в случае эпидуральной анестезии, при спинальном обезболивании могут быть аналогичные осложнения, связанные с рефлекторным спазмом мускулатуры, раздражением связок позвоночника, образованием гематомы.

Иногда действие анестетика-миорелаксанта оказывается слишком выраженным, и вслед за расслаблением мускулатуры растягиваются крестцовые связки. Такое растяжение проявляется болью в спине.

Также для спинальной анестезии характерен транзиторный неврологический синдром, или ТНС. Он проявляется такими признаками:

1. Светлый промежуток – отсутствие боли в течение 2–5 часов после манипуляции.
2. Дальнейшее появление тупых болей в ногах и ягодицах.
3. Возникновение прострелов.
4. Отсутствие двигательных и чувствительных изменений.
5. Нормальная работа тазовых органов.

Основным симптомом ТНС является боль в спине. Иногда она бывает очень сильной – до восьми баллов по десятибалльной шкале. Неприятные ощущения в спине могут длиться несколько дней. Изредка это состояние затягивается на неделю.

Как помочь родившей женщины при появлении жалоб на боль в спине? Что нужно делать в первую очередь?

Лечение

До начала лечения пациентку должен обязательно осмотреть врач для исключения неврологической травмы или опухоли. Занимаются диагностикой этих болезней невропатологи и нейрохирурги.

Если болевой синдром действительно связан с выполнением анестезии, достаточно будет делать следующее:

• Больше отдыхать, не нагружать спину.
• Использовать местное сухое тепло.
• Применять таблетки или уколы анальгетиков, а при мышечном спазме – миорелаксанты.

Однако некоторые женщины отмечают боли в спине после родов на протяжении нескольких недель и даже месяцев. И лечение не особо помогает. С чем связаны эти ощущения? Могут ли быть у эпидуральной и спинальной анестезии отдаленные последствия? Что делать в такой ситуации?

Отдаленные последствия

На сегодняшний день врачи практически единодушны во мнении, что боли в спине после родов на протяжении такого длительного времени крайне редко связаны с проведением обезболивания в родах.

Чаще всего речь идет о прогрессировании неврологических заболеваний или патологии опорно-двигательной системы, которая имелась у женщины ранее.

Во многих случаях такой болевой синдром возникает из-за резко возросшей нагрузки на организм матери. Особенно актуально это для женщин, которые раньше не занимались спортом или хотя бы физкультурой.

В редких случаях речь идет об опухолевом образовании в области позвоночника.

Решить проблему и определиться с лечением хронической боли в спине женщине помогут невропатолог или нейрохирург после тщательного обследования.

Вопрос-ответ

Как долго болит спина после спинальной анестезии?

Частота ППГБ после спинальной анестезии примерно 1-2%. Без лечения боль проходит самостоятельно в течение примерно 5-7 дней. В качестве лечения применяют постельный режим, обильное питье, инфузионную и противовоспалительную терапию, применение обезболивающих средств.

Может ли спинальная анестезия вызвать проблемы со спиной?

Наиболее частыми состояниями являются эпидуральная гематома, эпидуральный абсцесс и недиагностированные злокачественные заболевания спины.

Почему эпидуральная анестезия портит спину?

В редких случаях боль в спине, которую вы испытываете, будет напрямую связана с процессом получения эпидуральной анестезии. Наиболее распространенным примером является повреждение нерва, вызванное самой инъекцией. Обычно это затрагивает один нерв и вызывает онемение кожи или ограниченную слабость в мышцах, а также боль в спине.

Советы

СОВЕТ №1

Постарайтесь соблюдать режим покоя после процедуры. Избегайте чрезмерной физической активности и подъемов тяжестей в течение первых нескольких дней, чтобы дать организму время на восстановление.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою позу во время отдыха и сна. Используйте удобные подушки и матрасы, чтобы поддерживать правильное положение позвоночника и снизить нагрузку на спину.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте легкие упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, но только после консультации с врачом. Это поможет улучшить кровообращение и снизить болевые ощущения.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте болевые симптомы. Если боль не проходит или усиливается, обязательно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и получения рекомендаций по лечению.