Замечено, что врачи общей практики при жалобах больных на хронические боли в области плеча связывают это с заболеванием сустава, не беря во внимание такой диагноз, как периартрит. Что же это такое периартрит плечевого сустава, второе название которого плечелопаточный?
Плечелопаточный периартрит является воспалительно-дистрофическая патология мягких тканей, находящихся около сустава (сухожилия, надкостница, серозные сумки). При этом заболевании патологические изменения в самом суставе не наблюдаются. Согласно статистическим данным, плечелопаточный периартрит лидирует среди причин, провоцирующих боли в плече, существенно опережая артрит и артроз.
Иногда периартрит плечевого сустава сменяется периартрозом. Дело в том, что болезнь развивается стадийно, когда в одних случаях преобладают признаки воспаления, в других же происходит доминирование дегенеративно-дистрофических нарушений в мягких тканях. Отмечено, что дистрофические изменения более типичны для хронического патологического процесса.
Как лечить плечелопаточный периартрит, решает только врач-специалист.
Причины
В основе развития заболевания лежат несколько причин. Некоторые врачи полагают, что всему виной дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, которые приводят к аномальному раздражению нервных корешков и нарушению иннервации соответствующих мягких тканей. Другие склонны считать, что микротравматизация околосуставных тканей, вследствие перенапряжения мышц, способствует появлению воспалительного процесса. Проще говоря, в роли провоцирующих факторов могут выступать:
- Повышенная физическая нагрузка на мышечно-связочный аппарат плечевого пояса.
- Различные виды травм.
- Дегенеративно-дистрофическая патология шейного отдела позвоночного столба.
- Нарушение кровообращения и иннервации в плече (операция, заболевания внутренних органов и т. д).
Врач, заподозривший плечелопаточный периартрит, должен провести комплексное обследование, чтобы выявить истинную причину развития заболевания.
Врачи отмечают, что плечелопаточный периартрит чаще всего возникает в результате травм, переохлаждения или длительного нахождения в неудобной позе. Основные симптомы заболевания включают боль в области плеча, ограничение движений и дискомфорт при выполнении повседневных задач. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к хроническим болям и значительному снижению качества жизни пациента.
Методы лечения варьируются от консервативных подходов, таких как физиотерапия и медикаментозная терапия, до более инвазивных, включая инъекции кортикостероидов и хирургическое вмешательство в особо тяжелых случаях. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его возраст, уровень активности и общее состояние здоровья. Регулярные занятия лечебной физкультурой и соблюдение рекомендаций специалистов играют ключевую роль в восстановлении функции плечевого сустава и предотвращении рецидивов заболевания.
Клиническая картина
Болезнь может иметь несколько форм. Для каждого варианта течения будет характерна своя клиническая картина. На сегодняшний день периартрит плечевого сустава имеет 4 клинические формы. Более подробно остановимся на каждой в отдельности.
Читайте также:
Простая форма
При простом плечелопаточном периартрите симптомы будут иметь невыраженный характер и не причинят слишком серьёзного дискомфорта пациенту. Как правило, наблюдаются боли в области плеча слабой интенсивности, которые наблюдаются преимущественно при определённых движениях верхней конечности. В то же время будут отмечаться некоторые функциональные ограничения в плечевом суставе. Пациент испытывает трудности при подъёме руки вверх, или когда пытается завести её за спину. Также проблематично дотянуться пальцами до уровня лопатки
Без специфической терапии болезнь отступает через 3–4 недели.
Плечелопаточный периартрит — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди часто отмечают, что основными причинами возникновения этой болезни являются травмы, переохлаждение и длительное нахождение в неудобной позе. Симптомы, такие как боль в плече и ограничение движений, могут значительно ухудшать качество жизни.
Методы лечения варьируются от консервативных до более инвазивных. Многие пациенты отмечают эффективность физиотерапии и лечебной физкультуры, которые помогают восстановить подвижность и уменьшить болевые ощущения. Также популярны медикаментозные методы, включая противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидов. В некоторых случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому пациенту и своевременное обращение к специалисту играют ключевую роль в успешном лечении.
Острая форма
Незначительная травматизация или излишняя нагрузка на плечо может привести к тому, что из простого варианта лопаточно-плечевой периартрит перейдёт в острую форму, имеющую более выраженные симптомы. Кроме того, сильный характер травмы или существенное физическое перенапряжение также могут спровоцировать развитие сразу острой формы болезни на фоне полного здоровья. Какие клинические симптомы будут наблюдаться при остром периартрите плечевого сустава:
- Резкая достаточно интенсивная боль в плече, распространяющаяся в область шеи и по всей руке.
- Ночью, как правило, отмечается усиление болевых ощущений.
- Подъём руки вверх или её вращение будут весьма болезненны.
- Пациенту определённо легче, когда поражённая верхняя конечность согнута в локте и касается передней поверхности туловища.
- В области плеча определяется некоторая припухлость.
- Приступ острой боли может продолжаться несколько недель.
Хроническая форма
Примерно у половины пациентов заболевание переходит в хроническое течение. Болевой синдром выражен умеренно. Многие пациенты нередко привыкают к такому состоянию, но иногда при резком движении или повышенной нагрузке на руку может появляться простреливающая боль. В некоторых случаях возникает чувство ломоты в плече, особенно, ночью.
Хроническое течение может длиться довольно-таки долго (месяцы, годы). При медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита этой формы, как правило, удаётся добиться полного выздоровления. Иногда заболевание проходит самостоятельно без каких-либо специальных методов терапии.
Анкилозирующий периартрит
Самым неблагоприятным вариантом течения считается анкилозирующий периартрит, который многие врачи ещё называют «замороженное плечо». Может развиваться как самостоятельно, так и с двух предыдущих форм. Какие основные клинические симптомы:
- Боли тупого характера.
- Сильно страдает подвижность сустава. Больную руку невозможно поднять перед собой, отвести в сторону или выполнить вращение.
- Если потрогать плечо, то оно окажется весьма плотным.
- В одних случаях незначительные движения рукой провоцируют приступ сильной боли, в других – болевой синдром практически отсутствует.
Характер течения и выраженность клинических симптомов определяют лечение плечелопаточного периартрита.
Диагностика
-
Читайте также:
Типичная клиническая картина позволяет с высокой вероятностью говорить о наличии воспалительно-дистрофического процесса в околосуставных мягких тканях. Для уточнения характера патологических изменений рекомендуется проводить ультразвуковое обследование области плеча. В случае необходимости также могут использовать следующие инструментальные методы диагностики:
- Рентгенография.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
Как показывает клинический опыт, плечелопаточный периартрит наблюдается гораздо чаще, чем воспаление тканей, которые окружают другие суставы (тазобедренный, голеностопный и др.).
Лечение
Многих людей, которых беспокоят постоянные боли в плече, прежде всего, интересует, какой врач лечит плечелопаточный периартрит? С подобной патологией опорно-двигательного аппарата следует обращаться к врачу-ортопеду, который назначит оптимальный терапевтический курс. Не стоит забывать, что самостоятельное лечение зачастую приводит к усугублению течения болезни и развитию осложнений.
Консервативный подход
Если вам поставили диагноз плечелопаточный периартрит, лечение, как правило, начинают с консервативных методов. На сегодняшний день имеющихся терапевтических средств вполне достаточно, чтобы добиться полного выздоровления. Какое медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава применяют:
- Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, капсулах и порошках для приёма внутрь (Диклофенак, Кетопрофен, Напроксен, Ибупрофен и др.).
- Обезболивающие и противовоспалительные мази, гели или кремы (Долгит, Вольтарен, Кеторол, Бутадион и др.).
- Новокаиновые блокады.
- Компрессы с димексидом.
Особой популярностью в лечении периартрита любого сустава (плечевого, локтевого, тазобедренного и т. д.) пользуется постизометрическая релаксация. Это одна из методик мануальной терапии, применяемая для расслабления мышц и ликвидации болевого синдрома. На основании клинической практики было установлено, что этот физиотерапевтический метод помогает избавиться от запущенных форм заболевания почти 90% пациентов.
Процесс выздоровления можно значительно ускорить, если комбинировать современные методики мануальной терапии с воздействием лазера и применением лечебного массажа.
https://youtube.com/watch?v=Qnk6LeNHRpE
-
Читайте также:
В домашних условиях для лечения периартрита плечевого сустава можно задействовать специальные упражнения для восстановления полноценной подвижности руки. Лечебную физкультуру можно рекомендовать заниматься во всех случаях, но только не в острый период. Несколько упражнений для разработки плеча:
- Можно сидеть или стоять. Особого значения не имеет. Руки расположите на талии. В медленном темпе выполняем круговые движения плечами сначала вперёд, затем назад. Время на выполнение упражнение – примерно по 1 минуте в каждую сторону.
- Исходное положение тоже. Руки располагаем на талии. В спокойном темпе делаем движения плечами вперёд и назад. Количество повторений 8–10 раз.
- Стоим ровно. Руки прижаты к телу. Медленно без резких движений поднимаем плечи вверх, не отрывая руки от туловища. Затем опускаем. Если ощущаете боль или существенный дискомфорт, упражнение делать не надо. Оптимальное количество повторений 10–12 раз.
- Можно сидеть или стоять. Больную руку сгибаем в локте. В таком положении пытаемся отвести локоть в сторону до того момента, пока больное плечо не будет перпендикулярно туловищу.
- Кисть больной руки кладём на противоположный плечевой сустав. Локоть руки, которая вас беспокоит, должен касаться области живота. Кистью здоровой руки берём за локоть больной верхней конечности. Плавно без резких движений поднимаем локоть больной руки, который при этом должен не отрываться от передней поверхности туловища. Подняв локоть вверх, насколько это возможно, удерживаем положение примерно 10 секунд, затем опускаем руку.
Оперативный подход
В крайних случаях приходится использовать хирургическое вмешательство. Как правило, это бывает при острой блокаде сустава. Лечащий врач может предложить рассмотреть оперативный подход как вариант лечения. Но только тогда, когда все консервативные методы терапии оказались неэффективными и наблюдается прогрессирование заболевания, ведущее к резкому ограничению подвижности верхней конечности.
Народные средства
Немало людей используют народные средства в лечении различных болезней, и лопаточно-плечевой периартрит не является исключением. В настоящее время вы без проблем можете отыскать пару десятков народных рецептов от этого недуга. Приведём пример некоторых из них:
- Медовый компресс. Тонким слоем нанесите мёд на поражённую область, накройте целлофаном и сверху ещё шерстяным шарфом.
- Компресс с лопухом. Сначала необходимо тщательно вымыть листья лопуха, и немного их подогреть. Тёплый лист накладываем на болезненную область плеча. Фиксируем бинтом, но слишком плотно, чтобы не нарушить местное кровообращение. Лучше всего делать компресс на ночь.
- Для растирания болезненных мест можно применять спиртовую настойку календулы.
Не известив своего лечащего врача, заниматься лечением плечелопаточного периартрита в домашних условиях, особенно народными средствами, категорически не рекомендуется.
Профилактика
На сегодняшний день специфической профилактики от воспаления околосуставных мягких тканей ещё не выработано. Тем не менее снижению риска развития этой патологии способствует нормализация общего режима труда и отдыха, уменьшение травматизма и избегание тяжёлых физических нагрузок на мышечно-связочный аппарат плечевого пояса. Особое значение играет своевременное и оптимальное лечение.
-
Читайте также:
Другие виды периартритов
Согласно клинической статистике, периартрит голеностопного сустава, тазобедренного или периартрит коленного сустава встречается гораздо реже, по сравнению с воспалением околосуставных мягких тканей плеча. Стоит заметить, что постоянные боли в области суставов нижних конечностей врачи также часто связывают с артритом или артрозом.
Клинически периартрит стопы, коленного или тазобедренного суставов будет проявляться, как правило, болевым симптомом, нарушением функции и на поздних стадиях атрофией мышц, поэтому подход к лечению будет идентичен, как и при воспалении околосуставных тканей плеча.
Если вы не знаете, как необходимо правильно лечить периартрит плечевого, локтевого, тазобедренного или голеностопного сустава, то во избежание ухудшения состояния обратитесь к врачу-ортопеду.
Вопрос-ответ
Каковы причины возникновения плечелопаточного периартрита?
Виновники, непосредственные причины заболевания включают следующие факторы: травмы плечевого сустава пациента: падения, удары, растяжения и разрывы связок и многое другое. Повторяющиеся микротравмы, которые развиваются на фоне чрезмерных физических нагрузок (спортивных или иных).
Какие таблетки пить при плечелопаточном периартрите?
Наиболее широко применяются препараты группы НПВС, такие как ибупрофен, вольтарен, мовалис и т. д. При сильных болях возможно применение и рецептурных анальгетиков (например, с содержанием кодеина).
Как избавиться от плечелопаточного периартрита?
Избавиться от боли в плече, восстановить его подвижность, остановить развитие плечелопаточного периартрита и вылечить его можно только с помощью комплексной физиотерапии. Как доказывает клиническая практика, один из наиболее эффективных методов такого лечения – ударно-волновая терапия.
Какая мазь при плечелопаточном периартрите?
Применяют как селективные средства («Мелоксикам», «Целекоксиб», «Нимесил»), так и неселективные («Диклофенак», «Ортофен».) Миорелаксанты снимают мышечный спазм (показаны при мышечно-тоническом синдроме).
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свою осанку. Плохая осанка может способствовать развитию плечелопаточного периартрита. Убедитесь, что вы сидите и стоите правильно, особенно если проводите много времени за компьютером или в офисе.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. Упражнения на растяжку и укрепление помогут улучшить гибкость и снизить риск возникновения болей в плечах. Консультируйтесь с физиотерапевтом для составления безопасной программы тренировок.
СОВЕТ №3
Следите за своим уровнем стресса. Психоэмоциональное состояние может влиять на обострение симптомов. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте первые симптомы. Если вы заметили боль или дискомфорт в области плеча, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие более серьезных осложнений.
