Остеохондроз получил широкое распространение среди людей среднего и пожилого возраста. С этим хроническим заболеванием ассоциируется большинство проблем с позвоночником. А у тех, кого беспокоит спина, чаще всего выявляют именно дегенеративно-дистрофические изменения, характерные для остеохондроза.
Но болезнь часто скрывается под различными масками, имея симптомы, схожие с другой патологией. Например, нередки случаи, когда пациенты с явным остеохондрозом жалуются на боли в животе. Связано ли это с патологией позвоночника или возникает совсем по иной причине, выяснит врач. Каждый случай подвергается тщательному исследованию, чтобы установить истинное происхождение болевого синдрома.
Причины
Когда появляются боли в животе, это внушает вполне обоснованное беспокойство. Ведь человеку без медицинского образования сложно разобраться в том, что является их источником. Но помня, как однажды при обследовании были выявлены признаки остеохондроза, он прежде всего надеется найти связь с этим заболеванием. Может ли от позвоночника болеть живот – вопрос весьма распространенный, а значит, он требует детального рассмотрения.
Известно, что при остеохондрозе наблюдается снижение высоты межпозвонковой щели, вызванное дистрофическими изменениями в дисках, спондилезом и спондилоартрозом. Поэтому у таких пациентов часто наблюдается компрессионная радикулопатия – результат сжатия нервных корешков спинного мозга. А ее центральным симптомом является боль. И в зависимости от того, какие корешки подверглись повреждению, характер симптомов может существенно варьироваться – от локального до отдаленного. Отраженные боли в различных участках тела, включая живот, основаны на особенностях их чувствительной иннервации. Чаще всего это возникает при поясничном остеохондрозе, но поражение нижнегрудного отдела в силу близкого расположения также сопровождается схожими изменениями.
Нужно понимать, что остеохондроз – лишь одна из вероятных причин боли в животе. Существует обширный список заболеваний внутренних органов, которые могут проявляться подобным образом. И позвоночник здесь уже ни при чем. Как правило, это результат воспалительных изменений, но природа боли также бывает ишемической, травматической и даже опухолевой. Поэтому диагностика – важнейшая задача медицинской помощи на первичном этапе. А пациенты должны со всей серьезностью отнестись к риску выявления таких состояний:
- Заболевания желудка и кишечника.
- Болезни мочевыделительной системы.
- Гинекологическая патология.
- Острый коронарный синдром.
- Пневмония и плеврит.
Нельзя также исключать, что остеохондроз может сочетаться с одним или несколькими заболеваниями из представленного списка, что осложняет определение причины болевых ощущений. Но грамотный и профессиональный подход врача всегда даст положительный результат.
Боли в животе при остеохондрозе имеют отраженный характер и не являются редкостью. Однако далеко не всегда они имеют исключительно вертеброгенное происхождение, возникая из-за различной патологии внутренних органов.
Врачи отмечают, что остеохондроз может вызывать разнообразные симптомы, включая боли, которые иррадиируют в другие части тела. Хотя чаще всего пациенты жалуются на дискомфорт в спине и шее, некоторые случаи свидетельствуют о том, что болевые ощущения могут отдавать в область живота. Это связано с тем, что при остеохондрозе происходит сжатие нервных корешков, что может приводить к рефлекторным болям в других зонах. Важно учитывать, что такие симптомы могут быть связаны и с другими заболеваниями, поэтому при появлении болей в животе следует обратиться к врачу для комплексного обследования. Правильная диагностика поможет исключить серьезные патологии и назначить адекватное лечение.
Симптомы
Чтобы понять, может ли остеохондроз давать боли в области живота, нужно рассматривать клиническую картину в комплексе. Только целостное понимание проблемы укажет путь к ее источнику. Каждый симптом требует анализа и детализации, а совокупность субъективных и объективных признаков является основанием для предварительного диагноза врача. Если рассматривать боли в животе, то они могут иметь такие особенности:
- Острые или тупые.
- Колющие, ноющие, режущие, тянущие, стреляющие.
- Периодические или практически постоянные.
- Высокой, средней или низкой интенсивности.
- Локализуются в подреберьях, эпигастрии, боковых или нижних отделах.
- Появляются или усиливаются при движениях в спине, во время глубокого дыхания, после погрешностей в диете, физической или эмоциональной нагрузки.
- Исчезают при ликвидации провоцирующего фактора, самостоятельно или после приема медикаментов.
Болевые ощущения хотя и являются самым заметным симптомом, но они далеко не единственные в клинической картине. Сопутствующие признаки нередко имеют определяющее значение в постановке диагноза, поэтому им нужно уделить должное внимание. Совершенно ясно, что для каждого заболевания они свои.
Симптомы сначала анализируются по отдельности, но затем складываются в целостную картину, что позволяет установить причину боли в животе.
Остеохондроз
Вертеброгенные боли в животе часто становятся результатом поясничного остеохондроза, когда они отдают от позвоночника или сразу возникают в месте расположения определенного органа (желудка, кишечника, желчного или мочевого пузыря и т. д.). На какой участок кожи проецируются неприятные ощущения, зависит от пораженных нервных ветвей. Локальные боли в спине могут быть резкими – в виде прострела (люмбаго) – или ноющими и продолжительными (люмбалгия). Если же тянущие ощущения распространяются на нижние конечности, то говорят о люмбоишиалгии, связанной с вовлечением в процесс седалищного нерва.
Помимо болевого синдрома, компрессионная радикулопатия при остеохондрозе имеет и другие признаки. Они позволяют практически безошибочно предположить патологические изменения в позвоночнике, поскольку говорят о нарушении сенсорной, двигательной или вегетативной иннервации. К ним относят следующие:
- Онемение, покалывание, жжение кожи.
- Снижение чувствительности.
- Изменение рефлекторных реакций (сухожильных).
- Снижение силы определенных мышечных групп.
- Кожные проявления: бледность, «мраморность», повышенная потливость, выпадение волос.
Нервные ветви от корешков также идут к симпатическому стволу, который отвечает за функциональную активность внутренних органов. Поэтому при остеохондрозе возможны такие дополнительные симптомы:
- Одышка.
- Учащение пульса.
- Повышение давления.
- Метеоризм.
- Запоры.
Это создает определенные проблемы при дифференциальной диагностике с невертеброгенными заболеваниями, поскольку нарушение работы той или иной системы может иметь органическую природу. Но в пользу остеохондроза также говорят местные признаки в виде болезненности околопозвоночных точек, напряженности мышц спины и сглаженности физиологических изгибов (лордоза).
При остеохондрозе беспокоит не только спина, но часто появляются боли, отдающие в живот, создавая ложное впечатление о возможном поражении внутренних органов.
Остеохондроз — это заболевание, которое часто вызывает множество вопросов и сомнений у пациентов. Многие люди замечают, что боли в спине могут отдавать в другие части тела, включая живот. Это связано с тем, что остеохондроз может приводить к раздражению нервных корешков, что, в свою очередь, вызывает болевые ощущения в различных зонах. Некоторые пациенты описывают дискомфорт в области живота, который может быть ошибочно принят за проблемы с органами пищеварения. Важно понимать, что такие симптомы требуют внимательного обследования, чтобы исключить другие заболевания. Врач может назначить рентген, МРТ или другие исследования, чтобы выяснить причину болей. Не стоит игнорировать такие сигналы организма — лучше обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи и назначения адекватного лечения.
Заболевания желудка и кишечника
Хотя и при остеохондрозе поясничного отдела может болеть желудок, но обязательно следует исключать патологию пищеварительной системы. Это касается не только острых, но и хронических состояний: гастрита, холецистита, панкреатита, колита и др. Воспалительные изменения на слизистой оболочке приводят к раздражению нервных рецепторов, что провоцирует спазм гладких мышц, являющийся основным источником боли в желудочно-кишечном тракте. При этом отмечается четкая связь с диетическими погрешностями или временем приема пищи. А локализация неприятных ощущений определяется пораженным органом.
Функциональные расстройства, неизменно следующие за болью, входят в понятие диспепсического синдрома. Он состоит из следующих признаков:
- Снижения аппетита.
- Отрыжки.
- Изжоги.
- Тошноты.
- Рвоты.
- Метеоризма.
- Поноса.
- Запора.
Особое место в диагностике занимает «острый живот», который нельзя оставлять без оказания неотложной помощи, ведь, в противном случае, существует серьезный риск для здоровья и жизни пациента.
Болезни мочевыделительной системы
Если появились боли в пояснице, а симптомы остеохондроза отсутствуют, то следует подумать о заболеваниях почек. Гломеруло- и пиелонефриты сопровождаются ноющими и тянущими ощущениями в спине ниже ребер, которые будут практически постоянными, усиливаясь во время локального поколачивания (симптом Пастернацкого) при беге или тряской езде. Часто присутствуют и другие нарушения:
- Изменение цвета мочи (мутная, кровянистая).
- Рези и жжение при мочеиспускании.
- Повышения температуры.
Дизурические расстройства часто сопровождают заболевания мочевыводящих путей, среди которых наиболее распространен цистит. Кроме уже указанных симптомов, пациенты ощущают неполное опорожнение пузыря или затрудненное выделение мочи. А боли локализуются внизу живота – в надлобковой зоне.
Болезни почек и мочевого пузыря сопровождаются довольно характерной симптоматикой, которая позволяет отличить их от патологии позвоночника.
Гинекологическая патология
Когда у женщины болит низ живота, в первую очередь рассматривают возможность возникновения воспалительной патологии половой сферы, а уж затем переходят к другим причинам. Аднексит и эндометрит протекает остро или хронически, что определяет выраженность симптомов. В большинстве случаев характерны следующие признаки:
- Выделения из влагалища.
- Нарушения менструального цикла.
- Проблемы с зачатием ребенка.
Кроме того, возможны расстройства мочеиспускания, как при цистите, дискомфорт или боли во время сексуального контакта. Нередко нарушается и общее состояние: повышается температура, появляется слабость. А осложненное течение острого воспаления может закончиться локальным или распространенным перитонитом.
Острый коронарный синдром
Несмотря на то что сердце расположено в грудной клетке, но и оно может быть источником боли в животе. Прежде всего это бывает при остром коронарном синдроме – инфаркте и нестабильной стенокардии – когда ишемией охвачена задненижняя стенка миокарда. Тогда боль ощущается не только за грудиной, но и в левом подреберье (эпигастрии). Однако, другие характеристики боли не изменяются:
- Давящая, сжимающая, жгучая.
- Умеренная или сильная.
- Длится до 10–15 минут (при стенокардии).
- Усиливается при физической нагрузке или нервных стрессах.
- Не снимается нитроглицерином (при инфаркте).
- Сопровождается тревогой, одышкой, колебаниями давления.
Нетипичная локализация боли говорит о том, что развивается абдоминальный вариант острого коронарного синдрома. И чтобы распознать его, нужно обладать высокой квалификацией. А промедление в постановке диагноза чревато осложнениями: кардиогенный шок, аритмии, аневризмы.
Как ни странно, живот может болеть при ишемической болезни сердца. Это наблюдается при поражении нижней и задней стенки миокарда.
Пневмония и плеврит
При нижнедолевой пневмонии и плеврите боли могут отдавать в верхние отделы живота, что создает совершенно другую картину. Но признаки нарушений в дыхательной системе никуда не исчезают – они по-прежнему будут состоять из следующих компонентов:
- Кашель.
- Выделение мокроты.
- Одышка.
Боли имеют связь с дыханием и кашлем, а при плеврите они уменьшаются при сдавливании пораженной половины грудной клетки (например, лежа на одноименном боку).
Инфекционное воспаление провоцирует подъем температуры тела и другие явления интоксикации, которых не будет при остеохондрозе.
Дополнительная диагностика
Дифференциальная диагностика вертеброгенных болей не может обойтись без дополнительных методов исследования: лабораторных и инструментальных. Для каждой патологии существует свой план мероприятий, утвержденный на законодательном уровне, которому следуют врачи. В зависимости от предполагаемого заболевания, могут назначаться следующие процедуры:
- Рентгенография позвоночника или легких.
- Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
- УЗИ почек, органов пищеварительного тракта или сердца.
- Гастро- и ирригоскопия.
- ЭКГ.
- Общий анализ крови.
- Биохимические маркеры воспаления и некроза миокарда.
Нередко у одного пациента выявляют признаки остеохондроза на фоне сопутствующих заболеваний. Тогда нужно оценить выраженность изменений и понять, какая патология стала причиной боли. Врачу-терапевту в этом помогут смежные специалисты: вертебролог, гастроэнтеролог, кардиолог, гинеколог, нефролог, пульмонолог.
Чтобы ответить на вопрос, может ли при остеохондрозе болеть желудок или другие отделы живота, нужно пройти полное обследование у врача. Только так станет ясно происхождение симптомов – вертеброгенное или связанное с патологией внутренних органов.
Вопрос-ответ
Где болит живот при остеохондрозе?
Боли в животе возникают при остеохондрозе поясничного, реже – грудного отдела позвоночника, вследствие раздражения нервных окончаний, идущих от нижней части спинного мозга к брюшной полости.
Куда могут отдавать боли от остеохондроза?
Жалобы могут ограничиваться болями только в области позвоночника или отдавать в ноги (поясничный отдел позвоночника) или в руки (шейный отдел). Симптомы могут появляться в состоянии покоя, при нагрузке или при движениях.
Как связан остеохондроз и проблемы с кишечником?
Поясничный остеохондроз и кишечник связаны очень тесно. В этом отделе позвоночника проходят корешковые нервы, которые отвечают за работу данного отдела пищеварительного тракта. Беспокоит данная проблема? Кроме того, спровоцировать запор может и образ жизни пациента.
Может ли защемление нерва отдавать в живот?
Действительно, раздражение межреберных нервов может быть причиной отраженной боли в животе и грудной клетке. Однако далеко не всегда стоит списывать на невралгию все беды пациента. Классическая невралгия — это стреляющие, иногда жгучие боли по ходу нерва, а не просто боль в области нижних отделов ребер.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете боль в животе, которая сопровождается дискомфортом в спине, это может быть признаком остеохондроза. Важно вести дневник симптомов, чтобы отслеживать их связь и сообщить врачу для более точной диагностики.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения, направленные на укрепление мышц спины и живота, могут помочь снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить болевые ощущения. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для выбора подходящей программы тренировок.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте необходимость медицинского обследования. Если у вас есть подозрения на остеохондроз или вы испытываете постоянные боли, обязательно обратитесь к врачу. Раннее выявление и лечение могут предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №4
Следите за осанкой. Правильная осанка при сидении, стоянии и во время физических нагрузок помогает снизить нагрузку на позвоночник. Используйте эргономичную мебель и старайтесь избегать длительного пребывания в одной позе.