Артрит – это прогрессирующее заболевание, которое вызывает поражение суставов. Эта болезнь может возникнуть в любом возрасте. Вовлекаться в патологический процесс может как один, так и несколько суставов.
Причины:
- Инфекции
- Травмы
- Нарушения обмена веществ.
Лечение артрита достаточно длительное. В современной медицине на сегодняшний день существует целый ряд медикаментов, направленных на лечение артрита. Основные группы препаратов:
- Анальгетики.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Кортикостероиды.
- Биологические препараты.
- Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП).
Каждая группа лекарств обладает различными свойствами, но самый главный эффект – устранение боли. Разберем каждую группу более детально, какие и когда следует применять.
Анальгетики
Обезболивающие препараты направлены главным образом на устранение боли. Существует две группы: наркотические и ненаркотические. К ненаркотическим препаратам относятся медикаменты, в основе которых содержится парацетамол. Например, Тайленол.
Механизм действия заключается в подавлении ферментов, которые участвуют в образовании простагландинов. Преимущества ненаркотических медикаментов в том, что они имеют:
- Устранение боли.
- Антипиретический центрального действия.
- Отрицательно не влияют на слизистую желудка.
Из недостатков – быстрое привыкание, не устраняют воспалительный процесс, малоэффективны при сильном болевом синдроме.
К группе наркотических анальгетиков, назначаемых при ревматоидном артрите, принадлежат препараты, в составе которых содержатся опиоиды – наркотические вещества.
Средства этой группы:
- Трамадол.
- Морфин.
- Оксикодон.
- Метадон.
- Оксиконтрин.
- Викодин.
Механизм действия состоит в том, что они выключают центры боли.
Преимущества – выращенный обезболивающий эффект, длительное время действия. Недостатки – как и любые иные наркотические препараты, они вызывают зависимость. Приобрести можно исключительно по рецепту.
Мнение врачей о выборе обезболивающего при артрите часто основывается на индивидуальных особенностях пациента и типе заболевания. Врачи отмечают, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, являются наиболее распространенными средствами для уменьшения боли и воспаления. Однако, в зависимости от состояния здоровья пациента, могут быть рекомендованы и другие варианты. Например, парацетамол может быть предпочтительным для тех, кто страдает от желудочно-кишечных проблем, так как он менее агрессивен для слизистой оболочки. В некоторых случаях врачи могут назначать более сильные опиоидные препараты, но только при наличии серьезных показаний. Кроме того, важно учитывать возможность применения местных средств, таких как гели и мази, которые могут облегчить симптомы без системного воздействия на организм. В конечном итоге, выбор обезболивающего должен быть индивидуализированным и обсужденным с врачом, чтобы достичь наилучших результатов в управлении заболеванием.
Рекомендации
Обезболивающее средство довольно-таки часто принимают люди при ревматоидном артрите. После них редко бывают осложнения. Но все равно необходимо придерживаться определенных правил.
Полезные советы:
- Прием анальгетиков неприемлемо прекращать одномоментно – нужно постепенно снижать дозу.
- При приеме наркотических анальгетиков не рекомендуется выполнять действия, при которых необходима концентрация внимания: вождение автомобилем и др.
- При дисфагии (затрудненное глотание) не использовать таблетки. Можно воспользоваться свечами (Цефекон), пластырями (Дюрогезик), инъекциями (Морфин).
Анальгетики – препараты, которые обеспечивают максимальный эффект против боли не только при ревматоидном артрите, но и при других заболеваниях.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Данная группа препаратов широко применяется в терапии при ревматоидном артрите. Связано это прежде всего с тем, что эти медикаменты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, тем самым воздействуя на причину боли.
Классифицируются НПВП на селективные (избирательны) и неселективные (неизбирательные). Для купирования боли назначают:
- Диклофенак.
- Ибупрофен.
- Кетопрофен.
- Экотрин.
- Целебрекс.
- Мотрин.
- Адвил.
- Напросин.
- Вольтарен.
- Клинорил.
Главное отличие НПВП избирательного действия от медикаментов неизбирательного в том, что они обладают минимальными недостатками, не оказывают отрицательного влияния на ЖКТ.
Многие люди, страдающие от артрита, делятся своим опытом использования различных обезболивающих средств. Одним из наиболее популярных является ибупрофен, который помогает снизить воспаление и облегчить боль. Пользователи отмечают его доступность и эффективность, особенно при обострениях. Однако некоторые предпочитают более натуральные методы, такие как куркумин или омега-3 жирные кислоты, которые, по их мнению, имеют меньше побочных эффектов.
Другие обращают внимание на препараты на основе диклофенака, которые также зарекомендовали себя как действенные. Тем не менее, важно помнить, что каждый организм уникален, и то, что помогает одному, может не подойти другому. Поэтому многие советуют проконсультироваться с врачом перед началом лечения, чтобы подобрать оптимальное средство. В конечном итоге, поиск лучшего обезболивающего — это индивидуальный процесс, который требует терпения и внимательности.
Особенности приема
Принцип работы всех НПВС состоит в том, что они блокируют простагландины, которые непосредственно отвечают за воспалительную реакцию и болевой синдром. Преимущества их в том, что данные препараты устраняют воспаление, уменьшают боли, не вызывают привыкания. Недостатками обладают по большей мере только неселективные НПВП: могут вызывать поражение слизистой желудочно-кишечного тракта, язвы.
Полезные советы:
- Нежелательно применять при астме, тяжелых поражениях печени или почек, неконтролируемой гипертонической болезни, язвенной болезни желудка.
- При длительном использовании сдавать анализы крови, проводить ЭГДС желудка, анализы трансаминаз печени.
НПВП способны практически полностью устранить все синдромы и симптомы заболевания, в том числе и сильные боли. Однако не стоит забывать, что в некоторых случаях необходимо параллельно устранять причину патологического процесса для достижения максимального терапевтического эффекта.
Кортикостероидные средства
Кортикостероиды – синтетические аналоги гормона кортизола. Это вещество вырабатывают надпочечники. Отвечает кортизол за иммунные реакции в организме. Эта группа часто назначается врачами при ревматоидном артрите.
Препараты из этой группы:
- Преднизолон.
- Дипроспан.
- Адвантан.
- Медрол.
- Кортинеф и др.
Преимущества данной группы состоит в том, что они оказывают значительное противовоспалительное действие, снижают боли. Также они эффективны при аутоиммунной природе патологии. Доступен широкий выбор формы приема медикамента – таблетки, мази, инъекции.
Препараты из этой группы всегда назначаются врачом для лечения артрита. Основные недостатки: синдром отмены при резком снижении дозы препарата, уязвимость организма в отношении инфекций, отрицательное влияние на слизистую желудка.
Полезные советы:
- Неприемлемо резко отменять препарат – необходимо постепенно снижать дозу в течение длительного времени.
- Возможно применение в минимальной дозировке на протяжении значительного промежутка времени.
- Соблюдение всех мер безопасности в отношении инфекционных заболеваний.
Дозировку и кратность терапии определяет исключительно врач после сбора всей информации о состоянии здоровья пациента, данных анализов.
БМАРП
Эта группа препаратов направлена преимущественно на замедление или даже остановку прогрессирования артрита. Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты позволяют остановить разрушение суставов. Поэтому назначают их преимущественно для терапии псориатического, ревматоидного и юношеского идиопатического артрита.
Препараты:
- Ремикейд.
- Арава.
- Имуран.
- Метотрексат.
- Эндоксан.
- Циклоспорин.
Преимущества БМАРП состоит в том, что они устраняют причину заболевания, замедляя его, останавливают разрушение суставов, не вызывают зависимости. Кроме того, после их приема практически отсутствуют побочные эффекты.
Из недостатков – медленный эффект действия, поэтому в начале терапии их обязательно нужно сочетать с НПВП или анальгетиками, чтобы унять сильные боли.
Особенности применения
Эффект терапии наступает не сразу – через месяц и более. Поэтому многие врачи рекомендуют сочетать БМАРП с другими обезболивающими препаратами. Также перед началом лечения необходимо обязательно санировать очаги инфекции, если таковые имеются.
Если больной страдает неконтролируемой гипертонией, тяжелым поражением печени или почек, не следует применять эту группу медикаментов.
БМАРП – препараты, которые назначаются только после точного установления патогенеза артрита, и только врачом.
Биологические препараты (БП)
Биологические препараты являются плодом генной инженерии. Принцип их работы достаточно сложен. Они блокируют белок, стимулирующий воспалительный процесс в суставах, блокируют лимфоциты, которых в период болезни вырабатывается избыточное количество.
В эту группу относят:
- Анакинру.
- Этанерцепт.
- Хумиру.
- Актемру.
- Ритуксимаб.
- Оренцию.
Преимущества БП: устраняют воспалительный процесс, снимают боли. Недостатки – способны обострить хронический инфекционный процесс в организме, если таковой был до начала терапии.
Рекомендации:
- Исключить вакцинацию на протяжении всего времени лечения биологическими препаратами.
- Провести обследование на наличие туберкулеза и другие инфекции.
- Во время терапии повышен риск развития инфекционных заболеваний, поэтому следует соблюдать все меры предосторожности.
Биологические препараты – это прорыв в современной фармакологии, однако лечение происходит только под контролем специалиста.
Заключение
На сегодняшний день современная фармакология предоставляет широкий выбор препаратов для купирования болевого синдрома артрита. Подобрать конкретную схему терапии имеет возможность только врач.
Лечение при ревматоидном артрите достаточно длительное. Чтобы обеспечить максимально правильный подбор лечения необходимо провести тщательное обследование организма. Нужно сдать все анализы, провести клинические исследования, внимательно изучить анамнез заболевания и жизни пациента. Самолечение в данном случае категорически запрещено.
Вопрос-ответ
Какие лекарства снимают боль при артрите?
Для снятия боли при артрите обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен. Также могут использоваться аналгетики, например, парацетамол, а в более тяжелых случаях — кортикостероиды и препараты, изменяющие течение болезни, такие как метотрексат. Важно проконсультироваться с врачом для подбора наиболее подходящего лечения.
Какое самое сильное обезболивающее при артрите?
НПВП являются наиболее эффективными пероральными препаратами для лечения ОА. К ним относятся ибупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve) и диклофенак (Voltaren и другие). Все они работают, блокируя ферменты, вызывающие боль и отек.
Как снять сильную боль при артрите?
Для снятия сильной боли при артрите можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, а также местные обезболивающие мази. Физиотерапия, теплые или холодные компрессы, а также регулярные умеренные физические упражнения могут помочь улучшить состояние. Важно также проконсультироваться с врачом для подбора индивидуального лечения и возможного назначения более сильных обезболивающих или противовоспалительных средств.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором обезболивающего обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какое средство будет наиболее эффективным и безопасным для вашего конкретного случая, учитывая индивидуальные особенности здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Они могут помочь снизить воспаление и облегчить боль, но важно следовать рекомендациям по дозировке и длительности приема.
СОВЕТ №3
Рассмотрите возможность использования местных обезболивающих средств, таких как гели или кремы, содержащие капсаицин или ментол. Они могут помочь облегчить боль в конкретных участках, не вызывая системных побочных эффектов.
СОВЕТ №4
Не забывайте о дополнительных методах облегчения боли, таких как физическая терапия, упражнения на растяжку и применение тепла или холода. Эти методы могут значительно улучшить общее состояние и снизить потребность в медикаментах.