Патология осевого скелета является актуальной проблемой современной медицины. Заболевания позвоночника приносят довольно много неприятностей людям разного возраста и профессии. Среди них встречаются как серьезные случаи, так и состояния, которые можно обнаружить лишь случайно. К последним и относится грыжа (узелок) Шморля – выпячивание диска в сторону соседних позвонков. Подобный феномен наблюдается в различных отделах, в том числе и грудном.
Причины
Происхождение грыжи Шморля до конца не изучено. Она может появиться не только у пожилых людей, но и в детском возрасте. Однако, в этом задействованы различные механизмы. И если у взрослых это наблюдается из-за постепенного истончения позвонков, то у детей в период активного роста развитие диска опережает окостенение скелетных структур. Считается, что процесс формирования грыжи находится под влиянием таких факторов:
- Чрезмерная нагрузка на грудной отдел.
- Нарушения осанки.
- Обменно-эндокринная патология (гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга).
- Ожирение.
- Остеопороз.
- Наследственная предрасположенность.
Когда происходит врастание хрящевой ткани в позвонок, его прочность со временем уменьшается. Это повышает риск возникновения компрессионных переломов – как травматических, так и спонтанных. Кроме того, узелок Шморля способствует развитию таких заболеваний, как остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа.
Грыжа Шморля в грудном отделе наблюдается реже, чем в поясничном, а факторы, способствующие ее развитию у детей и взрослых, могут отличаться.
Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника представляет собой патологическое состояние, при котором межпозвоночный диск проникает в тело позвонка. Врачи отмечают, что это явление чаще всего возникает в результате дегенеративных изменений, связанных с возрастом, или травм. Симптоматика может варьироваться: некоторые пациенты не испытывают дискомфорта, в то время как другие жалуются на боли в спине и ограничение подвижности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как игнорирование проблемы может привести к более серьезным последствиям. Лечение обычно включает консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозная терапия, однако в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни и следить за осанкой, чтобы снизить риск развития данной патологии.
Симптомы
Как правило, узелок Шморля – это рентгенологическая находка, которая никак не проявляется клинически. Такое выпячивание может появиться в любом участке позвонка, поэтому различают передние, задние, центральные и боковые грыжи. Они могут быть одиночными или множественными (что встречается чаще).
Поскольку в процесс не вовлечены нервные и сосудистые структуры, то на ранних этапах не будет и симптомов. Иногда может появиться локальный дискомфорт в грудном отделе или незначительная боль во время физической нагрузки, исчезающая в покое. При этом пациенты чаще жалуются на невозможность активных занятий спортом.
Но когда грыжа Шморля грудного отдела достигает выраженных размеров и присоединяются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, клиническая картина становится гораздо ярче. Тогда вероятно появление компрессионного синдрома (радикулопатии), что сопровождается такими симптомами:
Читайте также:
- Стреляющая, колющая или ноющая боль в грудном отделе, которая может отдавать в область сердца, плечо, распространяться вдоль ребер или в верхние отделы живота.
- Усиление неприятных ощущений при наклонах, поворотах, ношении тяжестей, дыхательных движениях, боль в груди при кашле.
- Онемение, покалывание, «ползание мурашек» на коже спины или грудной клетки.
- Локальное снижение поверхностной чувствительности.
- Изменение дермографизма, цвета и влажности кожи.
При осмотре мышцы спины напряжены, а околопозвоночные точки болезненны. Подвижность туловища ограничена. А если грыжа осложняется переломом, то симптоматика становится еще острее. Могут развиваться нарушения внутренних органов, которые получают вегетативную иннервацию от грудных корешков. Движения в этом отделе позвоночника становятся практически невозможными.
Грыжа Шморля в основном протекает бессимптомно, однако она повышает риск развития других состояний, имеющих яркую клиническую картину.
Диагностика
Естественно, выявить узелок Шморля клинически невозможно. Это может произойти случайно при дополнительном обследовании позвоночника инструментальными методами. Пациент может прийти к врачу с другими жалобами, а в результате исследования стать обладателем этой диагностической находки. Чаще всего грыжевые выпячивания определяются средствами визуализации:
- Рентгенография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
С помощью этих методов можно оценить вид, расположение и размер узелков, а также проанализировать состояние других структур позвоночника. При выявлении подобного образования необходимо проконсультироваться у травматолога или вертебролога.
Грыжа Шморля часто выявляется совершенно случайно, поэтому ее относят к рентгенологическим, а не клиническим терминам.
Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника — это состояние, которое вызывает много вопросов и обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто описывают свои ощущения как дискомфорт в области груди и спины, иногда сопровождающийся болями. Многие отмечают, что данная проблема может возникнуть без явных причин, что вызывает у них тревогу. Важно понимать, что грыжа Шморля — это не всегда серьезная патология, и в большинстве случаев она не требует хирургического вмешательства. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни, заниматься физической терапией и следить за осанкой. Тем не менее, пациенты должны быть внимательны к своему состоянию и при появлении симптомов обратиться к специалисту для диагностики и рекомендаций по лечению. Обсуждения на форумах показывают, что многие люди ищут поддержку и советы, делясь своим опытом и находя утешение в том, что они не одни в своей проблеме.
Лечение
Поскольку грыжа Шморля по сути не является заболеванием, то и особого лечения она не требует. Необходимо обратить внимание на устранение тех факторов, которые могут усугубить состояние позвоночного столба. Прежде всего нужно соблюдать правила техники безопасности в спорте, не перегружать грудной отдел позвоночника и избегать гиподинамии. Детям следует поддерживать правильную осанку. Если у пациента есть ожирение, то нужно постараться сбросить лишний вес, пользуясь рекомендациями врача по диете и физической активности.
Но когда появляются четкие признаки компрессии нервных корешков, необходимо проводить активное и комплексное лечение. Следует использовать различные способы воздействия на позвоночный столб:
- Медикаментозную терапию.
- Физиотерапию.
- Лечебную гимнастику и массаж.
- Операцию.
Выбор методов лечебной коррекции зависит от клинической симптоматики и рентгенологической картины.
-
Читайте также:
Медикаментозная терапия
Если грыжа Шморля грудного отдела позвоночника сопровождается болевыми ощущениями и другими симптомами, то сначала врач назначает медикаменты. Они позволяют устранить острые признаки, тем самым предоставляя возможность использования других методов лечения. Как правило, рекомендуют принимать следующие средства:
- Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Ортофен, Артрозан).
- Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
- Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).
- Витамины группы B (Мильгамма, Нейромидин).
- Препараты кальция (Кальцемин Адванс).
- Сосудистые (Латрен, Актовегин).
При выраженной радикулярной боли могут выполнять новокаиновые блокады, а незначительные симптомы хорошо устраняются лекарствами с местным действием – мазью или гелем (Диклак, Финалгон, Траумель C).
Медикаментозное лечение проводится под строгим контролем врача, а самостоятельное использование препаратов может принести больше вреда, чем пользы.
Физиотерапия
Кроме препаратов, для лечения острых проявлений грыжи применяют физические методы. Они улучшают кровоток и обменные процессы в тканях, уменьшают воспалительные явления и боль. Чаще всего используют следующие процедуры:
- Электро- и фонофорез (с новокаином, гидрокортизоном, бишофитом).
- Волновая терапия.
- Лазерное лечение.
- Рефлексотерапия.
- Парфино- и грязелечение.
- Бальнеотерапия.
Оптимальные методы выбираются физиотерапевтом исходя из клинического диагноза и общего состояния пациента.
Лечебная гимнастика и массаж
Существенную роль в лечении грыж играет гимнастика. Упражнения показаны при любых размерах и расположении узелков Шморля. С помощью индивидуально подобранного комплекса лечебной физкультуры достигается укрепление мышечно-связочных структур, поддерживается необходимый двигательный режим позвоночника, производится его вытяжение, что предупреждает осложнения грыжи. С упражнениями неразрывно связан и массаж спины. Его можно проводить как перед занятиями, так и после них. Это способствует расслаблению мышц и улучшению кровотока в мягких тканях.
-
Читайте также:
Операция
Если консервативное лечение не оказывает должного эффекта, а клинические симптомы прогрессируют, то рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве. С помощью микрохирургической техники производится удаление грыжи (резекция) или ее лазерная вапоризация (выпаривание). Это устраняет болевой синдром, связанный с компрессией нервных корешков. При необходимости производят фиксацию соседних позвонков – спондилодез. После операции показаны реабилитационные мероприятия.
Грыжа Шморля является рентгенологическим феноменом, который в большинстве случаев протекает бессимптомно. Но со временем возрастает риск осложнений и других состояний, при которых необходимо проводить активное лечение. Поэтому следует уделять должное внимание узелкам Шморля в грудном отделе и выполнять все рекомендации врача.
Вопрос-ответ
Чем опасна грыжа Шморля грудного отдела?
Грыжа Шморля делает позвонки хрупкими и в среднем на 10% повышает риск компрессионных переломов позвоночника. Возможны и другие осложнения – развитие спондилоартроза, остеохондроза, протрузий, межпозвоночных грыж, а также деформаций позвоночника – лордоза, кифоза.
Чем страшна грыжа Шморля?
Межпозвоночная грыжа Шморля по мере развития заболевания может привести к болям и неврологической симптоматике, а также повышенному риску компрессионного перелома позвоночника при неправильных нагрузках и ударах. Поэтому патологии необходимо уделять внимание и планово посещать невролога или вертебролога.
Что такое грыжа Шморля простыми словами?
Грыжа Шморля – это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Впервые это морфологическое образование было описано немецким патологом Кристианом Шморлем. Эти образования, как полагают, связаны с травмой, особенно в грудном и поясничном отделе позвоночника.
Что нужно делать при грыже Шморля?
Лечение грыжи Шморля включает в себя электротерапию, массаж и лечебную физкультуру. Необходимым условием успешного лечения является тщательное выполнение рекомендаций специалиста, таких как занятие плаванием, выполнение индивидуально подобранного комплекса упражнений и коррекция спортивной активности пациента.
Советы
СОВЕТ №1
Проконсультируйтесь с врачом-ортопедом или неврологом при первых симптомах, таких как боль в спине или дискомфорт в грудной области. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и разработать эффективный план лечения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и улучшения осанки. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить риск возникновения грыжи Шморля.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом и придерживайтесь сбалансированной диеты. Избыточный вес может увеличить нагрузку на позвоночник, что способствует развитию различных заболеваний, включая грыжи.
СОВЕТ №4
Избегайте длительного сидения и неправильной осанки. Если ваша работа связана с сидячим образом жизни, делайте перерывы для разминки и растяжки, чтобы снизить напряжение в спине.
