Болезни позвоночника обычно имеют разнообразные симптомы, и это очень часто затрудняет диагностику. Так, остеохондроз шейных позвонков может проявляться потерей сознания и проблемами со зрением, поражения грудного отдела позвоночника – высоким артериальным давлением и болью в суставах, изменения в поясничном или крестцовом отделе – онемением пальцев ног и нарушениями работы органов малого таза.
Для постановки точного диагноза применяют различные методы обследования: рентгенографию, УЗИ позвоночника (эхоспондилография), МРТ. Последние два все чаще используются в современной медицине.
Когда проводят УЗИ или МРТ?
https://youtube.com/watch?v=Vw9ae1RArCU
Какой метод обследования лучше назначить — решает врач, опираясь на симптомы болезни и предполагаемый диагноз. Оба исследования имеют похожие показания к проведению:
- Регулярные болевые ощущения в различных отделах позвоночника, боль в спине и грудной клетке.
- Изменения осанки и ограничение движений.
- Различные нарушения чувствительности в конечностях.
- Постоянная головная боль, частые головокружения, внезапная потеря сознания.
- Выраженные нарушения зрения, слуха, памяти.
- Остеохондроз позвоночника.
- Воспаление нервов (радикулит).
- Резкое повышение или падение давления, боль в области сердца.
- Все травмы с повреждением позвонков, дисков, сосудов.
- Подозрение на врожденные заболевания, опухоли позвоночника, нервов, опухоли спинного мозга.
- Подготовка к операциям.
Показаний к таким исследованиям очень много. Каждая конкретная ситуация рассматривается индивидуально.
Врачи отмечают, что УЗИ и МРТ позвоночника являются важными инструментами в диагностике заболеваний и травм. УЗИ, хотя и менее распространено для исследования позвоночника, может быть полезным для оценки мягких тканей, таких как мышцы и связки, а также для выявления воспалительных процессов. Однако более информативным методом считается МРТ, который позволяет получить детализированные изображения позвоночника и окружающих структур. С его помощью можно выявить грыжи межпозвоночных дисков, сужение спинномозгового канала, опухоли и другие патологии. Врачи подчеркивают, что выбор метода зависит от клинической ситуации и состояния пациента, и часто оба исследования могут быть использованы в комплексе для более точной диагностики.
Преимущества УЗИ
При ультразвуковом обследовании отлично просматривается спинномозговой канал, межпозвоночные диски, состояние сосудов и оболочек спинного мозга. Благодаря своей безопасности и простоте сонографию применяют у беременных, детей и даже новорожденных. Преимущества:
- При проведении УЗИ шейного отдела у грудничков можно обнаружить результат родовой травмы – подвывих позвонков, найти причины кривошеи. При обследовании поясничного отдела можно увидеть нарушения развития или опухоли спинномозгового канала, межпозвоночные грыжи у детей старшего возраста, смещение суставных поверхностей при травмах, повреждение связок.
- Сочетание УЗИ позвоночника и сосудов шеи называется допплерографией. Этот метод позволяет увидеть сужение артерий на ранних стадиях и предотвратить развитие инсульта.
- УЗИ позвоночника эффективно выявляет грыжи в межпозвоночных дисках и травматические повреждения спинного мозга для возможного дальнейшего хирургического лечения, а также признаки воспаления нервов и сосудов.
- При помощи аппарата УЗИ проводят эпидуральную анестезию – когда обезболивающее вещество вводят непосредственно в оболочки спинного мозга. Такую манипуляцию проводят перед некоторыми операциями или при сильной боли в области спины.
Процедура УЗИ является недорогой, аппараты для исследования есть практически в каждом лечебном учреждении.
Противопоказания к проведению УЗИ
УЗИ позвоночника не имеет строгих ограничений к проведению. Учитывая, что датчик аппарата непосредственно соприкасается с кожей, на ней не должно быть обширных ран, ожогов, высыпаний.
Исследование может быть малоинформативным у пациентов с весом более 150 кг, при сколиозе 3-4 ст., при срастании передних поверхностей позвонков у пожилых пациентов.
Многие пациенты, проходя УЗИ или МРТ позвоночника, выражают свои впечатления и опасения. Одни отмечают, что эти методы диагностики помогают им лучше понять состояние своего здоровья, так как визуализируют проблемы, которые могут быть незаметны при обычном осмотре. Другие же, напротив, испытывают тревогу из-за возможных результатов, опасаясь серьезных заболеваний.
Некоторые люди говорят о том, что МРТ, благодаря своей высокой точности, позволяет выявить даже небольшие изменения в тканях, что дает возможность начать лечение на ранних стадиях. УЗИ, в свою очередь, часто воспринимается как менее инвазивный и более доступный метод, что также радует пациентов.
В целом, большинство согласны, что эти исследования играют ключевую роль в диагностике и лечении заболеваний позвоночника, помогая врачам составить более полное представление о состоянии пациента и выбрать оптимальную тактику лечения.
Подготовка, проведение УЗИ
Для проведения исследования позвоночника и сосудов этим способом конкретной подготовки чаще всего не требуется, кроме обследования поясничного и крестцового отделов. В этом месте находится кишечник и избыточное газообразование может помешать обследованию. Рассмотрим по отделам технику выполнения процедуры:
- УЗИ шейного отдела позвоночника проводится без дополнительной подготовки. Сосуды шеи, состояние дисков смотрят по передне-боковой области шеи, пациент в это время стоит, чаще сидит. При нестабильности шейных позвонков, травмах шеи, остеохондрозе проводят сгибательно-разгибательную пробу для определения степени подвижности и эластичности межпозвоночных структур.
- УЗИ грудного отдела проводят исключительно новорожденным детям. У взрослых в этом отделе промежутки между позвонками узкие, поэтому УЗИ-диагностика невозможна. В этом случае лучше назначить МРТ.
- При УЗИ поясничного отдела позвоночника пациент лежит на спине или боку. Волны от датчика проходят сквозь переднюю брюшную стенку и кишечник, поэтому требуется специальная предварительная подготовка. В течение 2–3 дней до визита к врачу из рациона исключают все продукты, усиливающие перистальтику и газообразование в кишечнике: бобовые, напитки с газом, молочную продукцию, свежие овощи и фрукты, хлебные изделия. Последний прием пищи должен быть за 5–6 часов до обследования. С учетом такого «диетического дискомфорта» УЗИ поясничного отдела спины лучше проводить утром натощак. Также можно принять медикаменты, уменьшающие газообразование в кишечнике (симетикон).
- Техника проведения УЗИ позвоночника крестцового отдела идентична поясничному отделу.
Перед выполнением процедуры УЗИ обязательно уточните у врача правила подготовки к исследованию.
Достоинства МРТ
Этот метод дает возможность увидеть все костные структуры, нервные стволы, межпозвоночные диски, сосуды, вещество спинного мозга и окружающие мягкие ткани.
Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское излучение, значит, организм человека не облучается. Перед исследованием нет необходимости в дополнительной подготовке. Результат диагностики – трехмерное изображение всех структур организма на любом уровне. Это очень важно при обследовании грудного отдела позвоночника и крестца, т. к. другие методы дают нечеткое изображение этих структур.
МРТ дает возможность диагностировать опухоли позвоночника в начальной стадии. Благодаря обследованию находят инфекционные, грибковые поражения, кисты спинного мозга, остеомиелит, туберкулез костей, межпозвоночные грыжи.
Перед операциями на позвоночнике обязательно проводят МРТ. Полученная картинка показывает точное положение повреждения, объем и риск операции. После операции проводят повторную томографию.
Недостаток метода — высокая стоимость исследования и невозможность сделать его в любом медицинском учреждении.
Когда МРТ противопоказана?
Несмотря на информативность исследования и широкий спектр показаний, процедура имеет некоторые ограничения. При всех достоинствах МРТ имеет свои ограничения:
- Наличие у пациента кардиостимулятора (изменение магнитного поля во время обследования может нарушить ритм сердца).
- Установленный электронный слуховой аппарат, металлические имплантанты или другое медицинское оборудование.
- Выраженная боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия).
- Обширные татуировки, выполненные красителями, содержащими металлы (может быть ожог кожи).
- При проведении томографии с контрастным веществом – индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
- В связи с недостаточной изученностью воздействия магнитного поля на беременных и грудных детей, МРТ не рекомендуют у этих пациентов.
С более подробным перечнем ограничений пациента должен ознакомить лечащий врач, направляющий на исследование.
Выполнение МРТ
При отсутствии медицинских ограничений МРТ можно проводить всем. Специальных диет, ограничений по жидкости, лекарствам перед томографией не нужно. Обязательно снять с себя все ювелирные украшения. При клаустрофобии или сильной тревоге можно принять легкий успокоительный препарат с согласия врача. Обследование обычно занимает 15–30 мин, в течение которых желательно лежать неподвижно.
Всегда нужно помнить, что УЗИ позвоночника или МРТ – это только диагностические методы, и сами по себе не лечат болезнь. После их проведения необходима консультация врача для назначения лечения.
Вопрос-ответ
Что лучше УЗИ или МРТ позвоночника?
Преимущественно, посредством МРТ изучают костную ткань. В данном аспекте томография действительно лучше и точнее, чем УЗИ. Поэтому, если вы когда-нибудь зададитесь вопросом, что лучше: УЗИ или МРТ, допустим, коленного сустава или позвоночника, не сомневайтесь – МРТ будет продуктивнее.
Можно ли на УЗИ увидеть проблемы с позвоночником?
Современные способы диагностики позволяют быстро определить состояние позвоночника, своевременно обнаружить патологию и найти отклонения. Наиболее эффективным методом обследования поясничного отдела является УЗИ. Данный способ диагностики позволяет в точности определить проблему и назначить способ её устранения.
Что может показать УЗИ, чего не может показать МРТ?
Ультразвуковая диагностика используется в изучении почек, печени, желчного пузыря, органов малого таза, сердца, крупных сосудов и т. д. МРТ основана на явлении ядерного магнитного резонанса, которое было открыто учеными.
Какие болезни может показать МРТ позвоночника?
МРТ позвоночника может выявить различные заболевания, включая межпозвоночные грыжи, остеохондроз, спинальные стенозы, опухоли, воспалительные процессы (например, спондилит), травмы и деформации позвоночника, а также патологии мягких тканей и нервных корешков.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ или МРТ позвоночника обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой из методов исследования будет наиболее подходящим для вашей ситуации и какие показания следует учитывать.
СОВЕТ №2
Не забывайте сообщить врачу о всех имеющихся у вас заболеваниях и аллергиях, особенно если вы планируете пройти МРТ с контрастом. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечит безопасность процедуры.
СОВЕТ №3
Подготовьтесь к процедуре заранее. Для МРТ может потребоваться снять металлические предметы, такие как украшения или часы, поэтому лучше приходить в удобной одежде без металлических деталей.
СОВЕТ №4
После получения результатов УЗИ или МРТ обязательно обсудите их с врачом. Он поможет вам правильно интерпретировать данные и предложит дальнейшие шаги по лечению или профилактике заболеваний позвоночника.